和按摩眼球有助于药物的扩散。当两种不同的滴眼液同时使用时,如果用完一种后马上就用第二种,就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。因此当需要同时使用两种滴眼液时,应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。滴入结膜囊的药物可以通过结膜血管吸收,或者结膜囊中多余的药物从鼻泪管流入鼻腔,由鼻黏膜吸收而进入全身循环,可以引发全身性效应,其程度与眼部给药的剂型有很大关系。经鼻泪道流入鼻腔的药物多与滴眼液有关,而很少与眼用凝胶和眼膏有关。当应用滴眼液时,用手指轻压内眦部的泪囊区,可以明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量,从而减少药物引起的全身效应。结膜囊冲洗在清除结膜囊内刺激物、异物或分泌物等急救处置时,可以应用眼用冲洗液冲
洗结膜囊。通常使用的眼部冲洗液为无菌的09氯化钠溶液。在紧急情况下,也可以应用洁净水作为眼部冲洗液。结膜下注射为了有效地控制病情,或者结膜囊内给药后疗效不显著时,抗感染药、散瞳剂
或糖皮质激素等可以采用结膜下注射方式来给药。药物通过角膜和巩膜扩散到前房、后房和玻璃体内而发挥治疗作用。结膜下注射的单剂量体积是有限的,通常不超过1ml。眼内注射为了有效地控制病情和提高疗效,必要时可以采用眼内注射的方式,包括前房内
注射和玻璃体腔内注射来给药。由于药物的剂量容积是有一定限度的,通常单剂量体积不超过03ml。由于眼内注射有可能发生一些严重的并发症,因此应当慎用。全身给药一些药物,如抗菌药和糖皮质激素,可以采用全身给药的方式,来治疗一些眼部
易感的疾病。一些降眼压药物也需要采用全身给药的方法,如口服乙酰唑胺、甘油盐水,静脉滴注高渗剂甘露醇等,来达到快速降低眼压的目标。
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f1312控制污染临床所用的眼用制剂应当是无菌的。对于装在多剂量容器中、并且加有防腐剂的滴眼液,在使用时仍然需要注意避免污染。患者在家中自用的保存于多剂量容器中的眼用药物包括滴眼液、眼用凝胶和眼膏,在首次开封后使用时间不应当超过4周,除非另有说明。医院病房里使用的眼用药物一般在开封后1周弃用。应当给每位患者提供个人专用的眼用药物。如果遇到需要特别关注的污染问题,应当为每只眼提供单独使用的眼用药物容器。对于出院的患者应当提供新的眼用药物。在出院时让患者带走当天已经发给他们的药品是可以接受的做法。在门诊部,以使用单剂量包装的滴眼液为好。如果使用多剂量包装的滴眼液,应当在一日工作结束时弃用。在意外事件时和急诊r