现疗效，吸收后可迅速分布于脑组织中。不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。因此应进行血药浓度监测，指导临床合理用药。因呈强碱性（pH104），刺激性大，不宜肌内注射，癫痫持续状态可作静脉注射。血浆蛋白结合率约90高！60～70经肝药酶代谢，由肾排泄；当血中药物浓度高于10μg／ml时按零级动力学消除。【临床应用】1抗癫痫大发作和局限性发作的首选药。
对于小发作无效。注射给药时用于治疗癫痫持续状态。
f2治疗外周神经痛三叉神经痛、舌咽神经痛（不是首选）
3抗心律失常【机制】（1）膜稳定作用：阻断Na通道，抑制Na的内流，从而降低细胞膜的兴奋性，抑制动作电位的产生。阻止癫痫病灶的放电向周围扩散而发挥其抗癫痫作用，对于病灶本身的放电并无影响。（2）增加脑内GABA的作用，抑制高频放电。【不良反应】多而重！（1）局部刺激（本身碱性强）：口服引起恶心、呕吐等；静脉注射易引起静脉炎。（2）牙龈增生（3）神经系统反应：口服过量引起眼球震颤，共济失调，眩晕，复视等。（4）过敏反应：皮肤瘙痒，皮疹等。（5）血液系统：用药后13周常导致叶酸缺乏症，巨幼红细胞贫血，血小板减少症，再生障碍性贫血等必须补叶酸，定时查血象。（6）其它反应：妊娠期服用偶致畸胎；男性乳房发育和女性多毛；久用骤停可使癫痫症状加重甚至诱发癫痫持续状态。加速维生素D的代谢，出现低钙血症，软骨病和佝偻病等必须补充VD和钙。【药物相互作用】事儿妈！①血浆蛋白结合率高（90）与保泰松、水杨酸类等血浆蛋白结合率高的药物合用时，因竞争性结合使苯妥英钠的血浆游离药物浓度升高。②苯妥英钠是肝药酶诱导剂能加速多种药物代谢，如皮质类固醇和避孕药使其它药物疗效下降。③本身被肝药酶代谢：◎与药酶抑制剂（如氯霉素、异烟肼）合用可提高其血药浓度；◎与药酶诱导剂（如苯巴比妥、卡马西平）合用可减低其血药浓度。酶诱导剂：“二苯卡马利！”酶抑制剂：“红绿环抱夕阳美，异乡独坐葡萄醉”下列哪项不是苯妥英钠的临床适应证（）A癫痫大发作B三叉神经痛C坐骨神经等疼痛D抗心功能不全E抗室性心律失常
『正确答案』D
下列哪项不是苯妥英钠的作用特点（）A苯妥英钠呈碱性，有刺激性
fB不宜作肌内注射C口服吸收快而规则D在血中约有90与血浆蛋白结合E癫痫持续状态可作静脉注射
『正确答案』C
2卡马西平（酰胺咪嗪）【临床应用】（1）抗癫痫：r