颌面部损伤
颌面部骨折的临床表现三大特征：面部畸形、咬合紊乱、张口受限一般体征：疼痛、肿胀、出血、瘀斑、骨台阶感、骨摩擦音、骨异常动度特殊体征：牙龈黏膜撕裂、牙齿损伤、感觉异常、骨折段移位
多处伤：指某部位的多个损伤。多发伤：指除口腔颌面部损伤外，尚有其他部位的损伤。复合伤：两个以上的原因致伤。
一、口腔颌面部损伤的特点★1口腔颌面部血循环丰富在损伤时的利与弊①伤后出血较多，易形成血肿②组织水肿反应快而重舌根、口底、下颌下处水肿、血肿，压迫影响呼吸道通畅，导致窒息③抗感染与再生修复能力较强2牙在损伤时的利与弊①二次弹片伤②增加感染的几率③诊断的重要依据牙列移位，咬合关系紊乱④治疗的主要标准恢复咬合关系⑤作为基牙颌间牵引固定3易发生窒息4易发生感染口腔颌面部的窦腔5影响进食和口腔卫生6易并发颅脑损伤伤后有昏迷史7有时伴有颈部损伤颈部血肿、脊椎损伤、高位截瘫8可伴有其它解剖结构的损伤①腮腺受损涎瘘②面神经受损面瘫③三叉神经受损相应区域的麻木感9面部畸形
二、导致窒息的原因★1阻塞性窒息阻塞咽喉部、上呼吸道
①异物阻塞喉部②组织移位③肿胀与血肿2吸入性窒息吸入气管、支气管、肺泡内
三、窒息的临床表现★前驱症状：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、呼吸困难严重者：三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙）危象：脉搏细速、血压下降、瞳孔散大
四、窒息的急救★阻塞性窒息1及时清除口鼻腔及咽喉部异物2将后坠的舌牵出舌尖后约2cm处，大圆针和7号线穿过舌的全厚组织，将舌拉出口外3悬吊下坠的上颌骨骨块筷子、压舌板等物品横放于上颌双侧前磨牙4插入通气导管保持呼吸通畅咽部、舌根肿胀压迫呼吸道经口插入通气导管情况紧急而无适当导管环甲膜穿刺，随后改行气管切开术呼吸已停止环甲膜切开术，随后改行气管切开术吸入性窒息快速行气管切开术，通过气管导管，充分吸出进入下呼吸道的异物注意防止肺部并发症
五、止血与止血的方法S1判断出血的部位、性质、程度动脉血呈喷射状，血色鲜红静脉血呈漫出状，血色较暗S2选择止血的方法1压迫止血①指压止血法手指压迫出血部位知名供应动脉的近心端面动脉咬肌止端前缘的下颌骨
f面颞浅动脉耳屏前颈总动脉胸锁乳突肌前缘、环状软骨水平②包扎止血法毛细血管、小静脉、小动脉出血或创面渗血③填塞止血法开放性和r