鼻咽癌放疗后两种鼻腔冲洗方法的临床疗效观察【摘要】目的分析鼻可乐冲洗器及冲剂进行鼻窦冲洗在鼻咽癌放疗后的临床疗效方法鼻咽癌放疗后的患者90例，随机分为两组，对照组使用0．9％生理盐水，实验组用鼻可乐冲洗器及冲剂冲洗鼻窦。结果实验组与对照组比较，鼻咽黏膜反应发生率低，两组比较差异有显著性（x2110，p001）。预防远期并发症口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔黏连等发生率比较，实验组疗效明显，差异均有显著性。结论以鼻可乐冲洗器及冲剂进行鼻窦冲洗能有效减轻鼻咽癌放疗后的晚期并发症的发生率【关键词】鼻咽癌并发症【中图分类号】r415【文献标识码】b【文章编号】10050515201107023901鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一以广东地区高发放射治疗是目前最有效的治疗手段。由于鼻咽部黏膜受照射后充血、肿胀出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应。患者常有鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、黏稠等情况出现影响患者休息及睡眠同时降低鼻咽部放疗区的高敏性。我们于2009年4月至2011年4月治疗60例鼻咽癌放疗后患者，以鼻可乐冲洗器及冲剂进行鼻窦冲洗提高患者生活质量，减少了并发症。现汇报如下：1资料与方法1．1一般资料选择2009年4月至2011年4月在我科住院患
f者90例，均经鼻咽纤维镜活检，病理学证实为鼻咽鳞癌。该90例患者均经检查发现鼻腔黏稠脓性分泌物较多。按随机分为a、b两组，每组病例为45例。两组在年龄、性别、病理组织类型、病情分期均相似，差异无显著性（p＞0．05）。
1．2治疗方法a组为实验组，选用的治疗方法为从入选当日开始，放疗期间每日于放疗后清洗双手，加入干净、接近体温的温水至240毫升刻度线；将一小袋洗鼻剂倒入瓶内，盖好瓶盖，摇匀；将洗鼻器上的洗鼻头倾斜着堵住一侧鼻孔，身体略向前倾、低头；张开嘴，保持用嘴呼吸，不要用鼻子呼吸；用一只手轻轻一捏一松、有节奏、快速、反复挤压瓶体中央，即可将洗液连续不断地挤入鼻腔、直达鼻窦，鼻内的脏物会随洗液从另侧鼻孔流出。清洗时先从症状没有或轻的一侧鼻孔开始；如果一侧进水，另一侧出水困难，可试着从出水困难的一侧进水，但用力不要太大。当瓶里的洗液剩下一半时，可换洗另一侧鼻腔；在换洗前，轻轻撸鼻子，以便将鼻腔内残留物排出，然后按照上述同样的步骤清洗另一侧鼻腔。弯腰、低头、鼻尖朝向膝部，用嘴吸入和鼻呼出的呼吸方法，反复3－5次，然后恢复正常体位，鼻内余水便会流出；鼻内存有r