心电监测技术操作规范
一、操作目的监测患者心率、节律变化等生命体征参数变化，为病情诊断及治疗提供信息支持。二、评估要点1．评估患者病情、意识状态。2．评估患者胸部皮肤状况。3．对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。4．评估患者周围环境、有无电磁波干扰。三、物品准备1心电监护仪包括监护导联线；2电极35个；375％乙醇；4棉签；5纱布；6弯盘；7治疗卡；8根据需要携带监测血氧饱和度、无创血压等的导联线。四、操作要点1．核对医嘱。2．核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者。3．洗手，戴口罩。检查监测仪功能及导线连接是否正常。4．备齐用物携至患者床旁，再次核对。5．根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位。6．连接电源线，然后打开监护仪开关。7．暴露患者胸部皮肤，酌情关门窗备屏风。选择电极放置的位置：红色F置于左锁骨中线45肋间，黑色L置于左锁骨中线中点下缘或胸骨左缘第2肋间，白色R置于右锁骨中线中点下缘或胸骨右缘第2肋间。8．清洁患者皮肤，一般用75％乙醇棉签清洁，纱布擦干，必要时在电极安放处剃除体毛，保证电极与皮肤表面接触良好。9．将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求，粘贴于患者胸部正确位置，
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避开伤口，必要时应当避开除颤部位。10．按键调节导联、振幅，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限，但不能关闭报警声音，必要时走纸记录心电图情况。11．如需同时监测血压、血氧饱和度等，将监测模块或导联线插入多功能监护仪上即可作相应监测。12．协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位。13．根据病情行相关知识宣教。14．清理用物。15．洗手，取口罩，记录。16．操作速度：完成时间20分钟以内。五、指导要点1．告知患者心电监测的目的及配合事项，取得合作。2．告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。3．指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，不要自行移动或者摘除电极片，如有痒痛感及时告诉医护人员。六、注意事项1．根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2．密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。带有起搏器的患者要区别正常心
f率与起搏心率。3．每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。4．正确设定报警界限，不能关闭报警声音。5．放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的位置。定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时r