产后出血处理评分标准
科室
姓名
主考老师
得分
项目实施要点
分值扣
分
用物8分消毒纱布条（长115m、宽68cm46层大纱条）一条、生理8
盐水、治疗碗、卵圆钳2把，缝合包一个，灭菌手套一双，治
疗巾若干条，宫缩剂、阴道拉钩一付（必要时）
操1、产后出血≥500m1者，立即寻找原因
2
作2、摸子宫轮廓，判断子宫收缩情况
2
903、检查软产道
2
分4、检查胎盘
2
5、针对原因进行处理
2
一、子1、按摩子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况，必要时导尿2
宫收缩乏力性出血的处
（1）经腹按摩法
①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升；②右手置于子宫底部，拇指放于子宫前壁，其余4
33
理
指放于子宫后壁；
3
③双手作均匀有力的，有节律的按摩；
2
④按摩过程中应间隔性地按压子宫底将官腔内积血
（2）腹部一阴道双手按摩法
排出，以利于子宫收缩，有利于子宫收缩恢复正常；①术者一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁；3
3②另一只手经腹部按压子宫后壁，使子宫前屈；2
3③先挤压出官腔内积血；
2
④两手相对紧压子宫并作按摩；
2
2⑤有节律持续轻柔按摩15分钟，促进子宫收缩；
⑥注意使用无菌技术；
⑦应用宫缩剂配合按摩，以维持子宫处于良好收缩
状态；
2、纱布填塞宫腔法
（1）常规消毒，洗手，带手套
2
f（2）用灭菌纱布条在盛生理盐水的治疗碗中浸湿挤干
3
（3）术者用一手在腹部固定宫底，用另手或持卵圆钳将长4
115cm、宽68cm46层大纱条送入宫腔内，自宫底向外逐层
填塞
（4）填塞应紧密，不留空隙，均匀。剩余的纱布条留于阴4
道内
（5）填塞后，测量血压、脉搏等生命体征
3
（6）24小时后缓慢抽出纱布条，抽出前先注射宫缩剂
3
二、宫1、常规消毒、辅巾
2
颈裂
伤伤道、缝裂阴2向、牵暴拉露宫颈，用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方2
合术
3、顺时针方向，逐步移动卵圆钳，直视观察宫颈情况
2
4、发现裂伤后，用两钳固定，以肠线或可吸收线缝合，第一4针从裂口顶端稍上方开始，作连续缝合，最后一针距宫颈外测端05cm处止
5、阴道裂伤缝合需缝合超过裂口顶端，不留死腔达到组织对2
合好及止血的效果
三、人1、产妇取膀胱截石位
2
工剥2、严格无菌操作，重新消毒外阴，更换手套
2
离胎3、导尿、排空膀胱
2
盘术4、一手按住宫底，另一手沿脐带进入宫腔
3
5、顺胎盘面向下找到胎盘边缘与胎膜交界处，用四指并拢作4锯状剥离，若胎盘已部分剥离则以手的尺侧从已剥离处开始寻找粘连部位，轻轻将胎盘与r