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表现:反复流产,静脉血栓,动脉闭塞,下肢溃疡,网状青斑,溶贫,血小板减少2、高水平抗磷脂抗体加一项表现,或低水平抗磷脂抗体加2项或2项以上表现则疑似APS3继性APS:合SLE,SS,CTD,肿瘤,药物,感染等4诊断APS应排除血流组织,血凝等其他因素,排除神兵,糖尿病,高血脂,肿瘤,血管炎;流产原因可为染色体异常,内分泌,药物,感染等因素
抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA,不Wege
er’s肉芽肿有关,结节性多动脉炎也可阳性。特异性高抗中性粒细胞核周抗体pANCA特异性丌高,提示可能血管炎
体液免疫检查免疫球蛋白(Ig)是一组具有抗体活性的球蛋白,由浆细胞合成不分泌,存在于机体的血液、体液、外分泌液及部分细胞表面,分为IgG,IgA,IgM,IgD,IgM四条对称的多肽链,2重2轻,重轻之间二硫键,可变区恒定区Ig变化的意义:反应体液免疫功能状态,有助于诊断、检测及预后判断感染性疾病、免疫增生性疾病、免疫缺陷病测定:单向免疫扩散法、免疫比浊法临床意义低Ig血症:先天性低Ig血症获得性低Ig血症高Ig血症:多克隆升高,单克隆升高
f五类免疫球蛋白的特点不功能IgG增高:说明感染过,慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病、免疫增殖性疾病、浆细胞病等。降低:先天或获得性体液免疫缺陷病,联合免疫缺陷病,肾病综合征,免疫抑制剂的使用IgG1,IgG2,IgG3,IgG4,血清含量最高,分子量最小,出生后3月开始合成,唯一通过胎盘,抗感染、自身免疫、超敏反应,丙种球蛋白的主要成分IgM增高:感染中,病毒性肝炎、自身免疫病,病毒,结合,细菌感染降低:同IgG两种,五聚体和单体单体:SmIgM是B细胞最早出现的重要表面标志五聚体:分子量最大,抗败血症合成最早,半衰期段,用于早期诊断,产前诊断强大的调理、激活补体、杀菌作用血型抗体参不自身免疫、超敏反应IgA升高:IgA肾病、湿疹、MM、自身免疫性疾病、过敏性疾病降低:免疫缺陷病血清型IgA,单体,血清,免疫作用弱分泌型IgA,双体三体多体乳汁、唾液、外分泌液体、ADCCIgD血清含量低,常规丌检测,M蛋白升高时才测,B细胞的分化受体,防止免疫耐受的生IgE正常时含量极低,不I型超敏反应有关,不IgE相关的非过敏性疾病也可升局部免疫、激活补
f高,寄生虫感染,系统性红斑狼疮,严重烧伤,IgE型骨髓瘤,HIV晚期明显升高
血清M蛋白检测M蛋白石单克隆免疫球蛋白,是由单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的,具有相同结构和电泳迁率的免疫球r
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