胫腓骨骨折手术护理常规
【术前护理】1、心理护理：要消除手术前病人焦虑、恐惧的心理，及时发观病人的所需并加以解决，鼓励其达到心理平衡。2、饮食护理：术前给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如适当的食鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果。3、疼痛护理：评估患者的身体耐受情况，疼痛分值≥3分时通知医师给予镇痛处理，例如，给予合适体位，运用针灸或止痛药。4、体位：抬高患肢，保持外展中立位。促进静脉血液回流，保持外固定松紧适度，防止因肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫而引起血液循环障碍。5、石膏固定的护理：密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压，只要怀疑神经受压，立即打开石膏减压。6、小夹板固定的护理：随时查看小夹板的松紧度及肢体是有否麻木、疼痛等，严重局部压疮、肢体坏死等严重并发症。7、冷敷：创伤48小时内内常规冷敷。8、术前常规准备：遵医嘱完善术前各项检查；制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者；术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录；术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。
f【术后护理】1、心理护理：由于胫腓骨骨折术后并发症较多，尤其是开放性骨折延期愈合，给病人带来较重的思想负担，表现为悲观焦虑情绪，因多关心体贴病人，促进康复。2、一般护理：1、抬高患肢，促进静脉回流，减轻水肿和疼痛，促进伤口愈合。2、取髂骨植骨的病人，术后2天半卧位，放松髂肌减轻疼痛。3、采取单纯螺钉内固定和用普通钢板内固定术后，仍需用长腿石膏外固定810周，老年人为了避免关节僵硬，术后四周左右改为短腿石膏或石膏夹板。3、疼痛护理：密切观察病情变化，根据医嘱对症止痛，减轻病人术后痛苦。4、患肢观察：1、肢体应保持功能位置抬高2030°，保持外展中立位，观察肢体的感觉麻木、疼痛、肿胀、运动背伸和折曲、末梢循环动脉搏动、末梢血管充盈、温度、颜色情况，防止各关节过伸过屈。2、观察伤口敷料有无渗血，有引流管者注意观察引流液的量、色等引流液1小时内超过130ml关闭引流管通知医生处理，24小时低于50ml即可拔除，引流液颜色一般为暗红色。【术后并发症】1、感染：定期换药，观察伤口周围颜色、温度及异常分泌物；2、切口皮肤、皮瓣坏死：观察伤口皮缘颜色、温度及毛细血管反应；
f3、骨筋膜间室综合征：观察小腿肿胀程度、趾端温度、感觉及毛r