八、异常分娩、臀位助产术评分标准
科室
姓名
主考老师
得分
项目用物（10分）
操作（86分）
要点实施
分值
灭菌产包一个：同正常分娩助产
5
灭菌侧切包一个：治疗巾一条，弯盘一个，侧切剪一把、2
有齿镊无齿镊各一把、小药杯一个，三角缝针圆缝针各
一枚，外缝丝线一段，另备20ml注射器一具，9号长针
头一枚，1％普鲁卡因20m新生儿复苏器械一套：自动充气式复苏囊、储氧器、各2
种型号面罩、喉镜、各型气管套管、金属芯
无菌手套一双
1
1、产科洗手：同正常分娩助产
2
2、戴无菌手套，穿手术衣：使用无菌技术
2
3、消毒会阴：同正常分娩助产
3
4、“堵”会阴当胎臂在阴道口拨露时，用一无菌巾堵住外6
阴口；（2分）
每510分钟听胎心一次；（2分）
直至手掌感到压力相当大，阴道及宫颈充分扩张；（2
分）
5、产科铺巾：用正常分娩助产
2
6、导尿，排空膀胱
2
7、局麻：阴部神经阻滞麻醉
2
8、会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内，撑起左侧阴6
道壁；（2分）
右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会
阴；（2分）
切口长约45cm，阴道粘膜与皮肤切口长度一致（2分）
9、宫缩时，协助胎臀自然娩出至脐部
2
10、上肢助产滑脱法：右手握住胎儿双足，向前上方提，16
使后肩显露于会阴；（3分）
左手食、中指伸入阴道，由胎后肩沿上臀至肘关节处，
协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道；（3分）
将胎体放低，前肩由耻骨弓自然娩出；（2分）
旋转胎体法：以消毒巾包裹胎儿臀部，双手紧握胎儿臀
扣分
f部，两手拇指在背侧；（2分）
另4指在腹侧（不可挤压腹部）；（2分）
将胎体按逆时针方向旋转，同时稍向下牵拉，右肩及右
臂娩出；（2分）
再将胎体顺时针方向旋转，左肩及左臂娩出；（2分）
11、①将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口3
胎头前后径一致
助产②将胎体骑跨在术者左前臂上，同时术者左手3
中指伸入胎儿口中，食指及无名指扶于两侧上
颌骨
③术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈，食指3
及无名指置于胎儿两侧锁骨上，先向下牵拉，
同时助手在产妇下腹正中施适当压力，使胎头
保持俯屈
④胎头枕部抵于耻骨弓时，逐渐将胎体上举，3
以枕部为支点，娩出胎头，记时
⑤脐部娩出后23分钟娩出胎头，最长不超1
过8分钟
12、断脐：同正常分娩助产
3
13、计测出血量：同上
3
14、新生儿处理：同上（若Apgar评分≤7分，行新生儿复7
苏术，见“新生儿复苏术”）
15、协助胎盘娩出：同上
2
16、检查胎盘
2
17、检r