功后，口服胺碘酮维持。普罗帕酮组（37例）：70mg普罗帕酮于15mi

f左右静注完。推注完毕尚未转复者，续140mg以05～1mgmi
静滴。复律成功后，口服普罗帕酮维持；静滴过程中房颤转复者即行中止静滴，静滴完毕后房颤未转复者亦不再追加剂量。所有患者均予持续24h心电监护，记录房颤转复的时间。比较两组患者转复率及不良反应。
13监测方法
所有患者用药前用药后均常规持续24h心电监护。静脉注射药物过程中若转为窦性心律或心率下降至70次mi
时即停止给药。测量血压及描记一份心电图。
14疗效判定
有效：开始治疗后6h内恢复窦性心律者；无效：开始治疗后6h内未能恢复窦性心律者。
15统计学方法
采用SPSS190统计软件包进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜005为差异有统计学意义。
2结果
21两组转复心律疗效比较
胺碘酮组37例转复成功27例，转复成功率为7297；普罗帕酮组37例转复成功19例，转复成功率为5135；转复成功率胺碘酮组高于普罗帕酮组，差异有统计学意义（x2518，P＜005）。见表1。
22副作用
在治疗过程中胺碘酮组出现1例转复后症状性窦性心动过缓，停药后好转。普罗帕酮组出现3例室性期前收缩，观察30mi
后室性期前收缩消失。74例患者均未出现其他明显不良反应。
3讨论
房颤分为（1）首诊房颤：首次发作或首次发现；（2）阵发性房颤：持续时间≤7d，能自行终止者；（3）持续性房颤：持续时间7d非自限性；（4）长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有转复愿望；（5）永久性房颤：持续时间1年，不能终止或终止后又复发，无转复愿望2。房颤并不是一种良性心律失常，其存在多种重大的危害，病死率高，致残率高，房颤患者的体栓塞率比窦性心律者高4～18倍，高发生率的体栓塞引起高比例的器官功能损害及致残率，这将显著降低房颤患者的生活质量，房颤明显影响心功能，正常时心脏的功能需要具心房和心室的协调性，其中心室完成心功能比例的65～85，而心房完成心功能比
f例的15～35，转复和维持窦律的益处高于心室率的控制34，因此，对于房颤患者的治疗，即容易转复、容易维持窦律的患者，一定给予积极的相应治疗，而对于不容易转复或不容易维持窦律的患者不要勉强，对这些患者应给予有效的心室率控制及抗凝治疗56。胺碘酮和普罗帕酮是目前常用的复律药物7。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，主要阻滞钾通道，延长动作电位时程和不应期；轻度阻滞钠通道和钙通道；非竞争性阻滞α和β受体。阻滞r