是人类最常见的疾病之一。影像学表现:1浅龋;只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或(牙合)片。表现;为圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑,其范围一般较小。牙颈部是龋病的好发部位之一,但在X线片上所显示的影像往往与正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区发生混淆,需认真区别。正常牙颈部的投射区其边缘清楚,相邻多数牙可呈现相同的影像。2中龋龋病已进展至牙本质浅层,X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损;有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应,在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成,故洞底的边界清楚。3深龋龋病进展至牙本质深层,接近牙髓室甚至与牙髓室相通,临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞,龋洞底与髓室接近,髓室角变低,髓室变小。有的龋洞与髓室间有一薄层清晰地牙本质和继发牙本质影像,提示尚无穿髓;当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可
f能已穿髓。4继发龋是指龋病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生龋坏,须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝,边缘常不光滑。在观片时要注意与金属充填物下方的垫底材料鉴别,因为这些材料往往是透射性的,X线表现为低密度影像。15牙髓钙化:牙髓组织血循环较差,髓室随着年龄增长其内层继发性牙本质也逐渐增多而致髓室变窄,跟监控也逐渐变小,引起牙髓内血液循环减少,加之牙受到各种理化因素刺激,牙髓组织发生代谢障碍,细胞变性,纤维成分增多,牙髓活力降低,引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积,形成大小不等的沉积物。有两种形式,一是髓石形成,一是弥散性钙化。16牙内吸收是由于牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收。一般由创伤或慢性炎症所引起,但在作过活髓切断术或种植术的牙也可发生牙内吸收。影像学表现;患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影。发生于根管者有长短不一,粗细不均沿根管的扩大影,髓室壁或根管壁变薄,可伴有根尖吸收和根尖感染,甚至发生折断。17特点根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小1cm12cm可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化。18釉质发育不全;影像学表现;患牙比正常的釉质薄,X线片上显示牙冠r