力性空洞及支气管扩张等并发症甚至严重的呼吸困难。早期抗痨，可有效治疗EBTB，若辅以纤支镜介入治疗及异烟肼（INH）、利福平（RFP）雾化吸入治疗一方面可清除病变坏死组织，另外可提高病变部位药物浓度，能使阻塞支气管及早复通，促进病灶吸收防止疤痕狭窄形成，可预防各种并发症发生〔2、3〕。本组发生支气管狄窄者69例占29％，其中53例较局限，发生气管主支气管狭窄者10例，上叶支气管阻塞者9例（其中6例行手术切除）。遗憾的是目前EBTB尚缺乏特异性的临床症状，且常规多次痰涂片找抗酸杆菌阳性率低。仅18％。这可能是支气管黏膜下层浸润，仅有黏膜表而充血、水肿，增殖性病灶趋向静止，或肉芽组织及坏死组织覆盖，阻塞支气管导致引流不畅，疾菌不易排出，给支气管结核早期诊断带来一定困难。X线对EBTB诊断往往因合并肺结核而得到怀疑，且X线正常不能排除EBTB，怀疑EBTB行CT检查也难以确诊，CT仅表现为管腔狭窄及气管表现凹凸不平．也需FB才能确诊，本组仅6例CT怀疑EBTB，可见诊断价值不高。而近年来FB在临床广泛应用。提高了EBTB的确诊率。本组92例单纯性EBTB均有呼吸道症状。除17例胸片正常外，其余胸片（或CT）多表现为局限性肺不张，阻塞性肺炎等。均经FB而确诊。另146例均因呼吸道症状明显治疗效果不佳而行FB确诊。临床遇到患者有不明原因低热和呼吸道症状如刺激性咳嗽、咳痰、咯血超过1个月，或经常出现局限性哮鸣，或者同一部位反复炎症及肺不张者治疗效果差，均应怀疑EBTB而及时行FB。目前采用FB行刷检，组织活检，抗酸杆菌培养和支气管肺泡灌洗检查等对EBTB病原学进行诊断，本组238例全部依靠刷检和（或）组织活检确诊，经分析我们认为上述多种检查方法的联合使用，可提高EBTB的诊断率，但刷检和组织活检简便快捷，联合检查诊断EBTB阳性率高。本组中有3例EBTB合并肺。因此临床诊断EBTB也需警惕合并肺癌可能。
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f（发表于《福建医药杂志》2005年第27卷第2期）
f四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤r