定代表人（签名并盖公章）
项目监督负责人（签名并盖公章）
f水利水电工程工程项目施工质量评定表
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单位工程施工质量评定表表12工程项目名称单位工程名称单位工程量序号12345分部工程共原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级监理单位复核等级项目法人建设单位意见质量监督机构核定等级应得分，实得分，得分率个，其中优良个，优良率质量等级分部工程名称合格优良单元工程个数施工单位施工日期评定日期序号678910；主要分部工程优良率质量等级分部工程名称合格优良单元工程个数自年月日至年月日
评定人（签名）项目经理（签名并盖公章）
复核人（签名）法定代表总监理工程师（签名并盖公签名并盖章章）
核定人（签名）项目监督负责人（签名并盖公章）
注：①应附有表12～1单位工程施工质量检测资料核查表。②在序号栏中带有Δ符号者为主要分部工程
f水利水电工程工程项目施工质量评定表
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单位工程施工质量检测资料核查表表12－1单位工程名称序号123456789101112131415161718192021222324252627金属结构及启闭机焊接外观检查记录及探伤报告焊工资格证明材料（复印件）运行试验记录中间产品原材料项施工单位核定日期目年份数月日核查情况
水泥出厂合格证、厂家试验报告钢材出厂合格证、厂家试验报告水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标粉煤灰出厂合格证及技术性能指标防水材料出厂合格证、厂家试验报告止水带出厂合格证及技术性能试验报告土工合成材料出厂合格证及技术性能试验报告装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料水泥复验报告及统计资料钢材复验报告及统计资料其他原材料出厂合格证及技术性能资料砂、石骨料及水试验资料石料试验资料混凝土拌和物检查资料混凝土试件统计资料砂浆拌和物及试件统计资料砼预制件（块）检验资料闸门出厂合格证及有关技术文件拦污栅出厂合格证及有关技术文件启闭机出厂合格证及有关技术文件压力钢管生产许可证及有关技术文件闸门、拦污栅压力钢管安装测量记录金属结构防腐蚀质量检测记录启闭机安装测量记录
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单位工程施工质量检测资料核查表续表12－1序号282930313233343536373839404142434445464748495051重要隐蔽工程施工记录机电设备项目份数核查情况
产品出厂合格证r