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对准病人的口部用力吹气(吹气时防止气体从口鼻逸出,为防止交叉感染可在病人口比盖一张纱布)使胸廓扩张,吹气时,应用眼部余光观察胸部起伏情况,每次吹气量为500800ML,(过大或过猛容易造成咽部压大于食管压,引起胃膨胀)吹气频率为成人1216次分,儿童为1820次分,婴儿为3040次分,吹气毕,松开口比,使病人的肺和胸廓自行回缩,将气体排出。吹气与按压之比为2:30。
首先确定按压的部位,用一手的中指,食指触肋骨下缘,向上滑动到剑突再向上移动两横指,即为胸骨中下13交界处,(或双乳头连线的中点)抢救者站或跪于病人的一侧,一手掌跟部放在病人胸骨中下13交界处,手指翘不接触胸
f壁,另一只手掌跟部放在此手的手背上,手指并拢或相互握
持,两臂位于病人胸骨的上方,双肘关节伸直,利用上身重
量垂直下压45CM,(成人)幼儿254CM,婴儿12CM,
按压时有节奏均匀有力,然后迅速放松,放松时,手掌跟
部不离开胸壁,(按压时量要适当,过轻达不到效果,过重
容易造成损伤)为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可,
若为婴儿,则用拇指或23个手指即可,(按压频率为100
次分,小儿100120次分,婴儿140次分),按压与放松
之比为1:1,如此反复进行,建立5个循环后,判断胸外心
脏按压的有效指征:
1,按压时能扪及大动脉搏动,SBP大于8KPA;
2面色,口唇,甲床皮肤色泽再度转红;
3扩大的瞳孔再度缩小;
4出现自主呼吸;
5神志逐渐恢复,可有眼球活动;
6睫毛反射,对光反射出现,甚至肌张力增加。取出复苏板,
为病人取舒适卧位,整理衣被
根据病情为病人作进一步的生命支持:
1药物于输液,输氧
2心电监护
3除颤
4脑复苏等
5注意观察病人有无并发症:如胸骨肋骨骨折,肝脾破
裂,血胸,气胸等。
f徒手心肺复苏术操作流程
(一)徒手心肺复苏操作流程成人1.评估周围环境安全。2.判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4.开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5.人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5~10秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,并可以看到胸部起伏。6.建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:(1)扣手,两肘关节伸直肩肘腕关节呈一直线;(2)以身体重量垂直r
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