机体糖负荷的能力好。
2糖尿病性糖耐量:
空腹血糖浓度≥70mmolL;服糖后血
精选
f糖急剧升高,峰时后延峰值超过111mmolL,2小时后仍高于正常
水平;尿糖常为阳性。其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断
指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高。
糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进,使用糖皮质醇激素
治疗或甾体避孕药时,可使糖耐量减低加重。
3糖耐量受损(IGT)
空腹血糖611~7Ommol/L(110~
126mg/dl),2小时后血糖水平:78mmolL≤2h血糖<
111mmolLIGT病人长期随诊,最终约有1/3的人能恢复正常,1
/3的人仍为糖耐量受损,1/3的人最终转为糖尿病。
4其他糖耐量异常
(1)平坦型耐糖曲线:
特征:
①空腹血糖水平正常;
②服糖后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰,曲线低平;
③较短时间内(一般1小时内)血糖即可恢复原值。
原因:可由于胃排空延迟,小肠吸收不良引起。或脑垂体、肾上腺皮
质功能减退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等引起。此时由于糖
异生作用降低,组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。
(2)储存延迟型耐糖曲线:
特征:服糖后血糖水平急剧升高,峰值出现早,且超过111mmol/L,
而2h值又低于空腹水平。
原因:胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏不
精选
f能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高,引起反应性胰岛素分泌增多,进一步致肝外组织利用葡萄糖加快,使2h血糖明显降低。葡萄糖耐量检测注意事项1OGTT受多种因素影响,如年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病;口服避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥英钠、利尿剂及单胺氧化酶抑制剂者。2对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者,糖耐量试验不宜口服进行,而需采用静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)。对OGTT正常但有糖尿病家族史者,可进行可的松OGTT,但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势,所以不宜做此类试验。3试验前一天晚餐后即不再进食,次日早晨开始试验。若正在使用胰岛素治疗,则必须在试验前三天停用胰岛素。编辑本段葡萄糖耐量的意义1.糖耐量降低:表现为血糖增高幅度高于正常人,回复到空腹水平的时间延长。如:糖尿病;甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进;胰腺炎、胰腺癌;严重肝病和糖原累积病。2.糖耐量增高:空腹血糖值正常或偏低,口服糖后血糖浓度上r