肺功能测定与临床评价
肺功能测定与临床评价
生理功能研究的迅速进展是近代医学科学成就的一个重要内容，疾病的诊断从病理诊断、病因诊断进一步深入至机体器官、组织的功能诊断而更趋完善。生理功能的维护与恢复是疾病治疗的重要环节。各种生理功能检查如肺功能、肾功能、肝功能等在探索发病机理，了解疾患病理及明确诊断、指导治疗等各方面都发挥了积极的作用。肺脏的呼吸功能是维持人体生命的重要环节，人体组织、细胞必须不断地进行氧化代谢，并不断产生大量的CO2，因此肺脏必须不断地进行呼吸，从外界摄入O2，及排出机体内过多的CO2，吸入氧，排出二氧化碳的过程称为气体交换，是呼吸系统的重要生理功能。呼吸功能与血液循环功能密切配合，肺循环进行着血液与外环境的气体交换，称为外呼吸；体循环进行组织细胞与血液间的气体交换，称为内呼吸。呼吸生理主要研究外呼吸过程即肺的呼吸功能的各环节，包括肺容量、通气、换气、呼吸动力学，血液运输、呼吸节律控制及通气调节等。目前呼吸生理在气道反应性、呼吸肌肉膈肌功能、睡眠呼吸生理、运动呼吸生理、核素肺通气灌注功能检测等方面的研究取得了较大的发展，但本文将重点讨论与临床关系最为密切的肺通气功能及换气功能。一．肺容量肺容量lu
gvolume反映外呼吸的空间，是呼吸道与肺泡的总容量，为具有静态解剖意义的指标，由以下几部分组成图11、潮气量tidlevolumeVT平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，正常值约500ml。2、补吸气量i
spiratoryreservevolumeIRV平静吸气后所能吸入的最大气量，正常值男性约2000ml，女性约1500ml。3、补呼气量expiratoryreservevolumeERV平静呼气后能继续呼出的最大气量，正常值男性约900ml，女性约560ml。4、残气量residualvolumeRV补呼气后肺内不能呼出的残气量，正常值男性约1500ml，女性约1000ml，其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。以上四种称为基础容积，彼此互不重叠。5、深吸气量i
spiratorycapacityIC平静呼气后能吸入的最大气量，由VTIRV组成，判断吸气代偿的能力，正常值男性约2600ml，女性约1600ml。6、肺活量vitalcapacityVC最大吸气后能呼出的最大气量，由ICERV组成，判断肺扩张能力的主要指标，正常值男性约3500ml，女性约2500ml。7、功能残气量fu
ctio
residualcapacityFRC平静呼气后肺内含有的气量，ERVRV由组成。是判断肺内气体潴留的主要指标，正常值男性约2300ml，女性约1500ml。8、肺总量totallu
gcapacityTLC深吸气后肺内所含有的总气r