淋浴、洗头
12次周
1、雾化吸入
7、专科护理
2、无创呼吸机应用的观察护理3、氧气吸入
尊医嘱
4、心电监护
8、安全管理
1、正确使用安全标识，管道标识、床档、约束带、佩戴腕带等
必要时
2、侵入性操作履行告知
操作前
B患者生活完全自理
项目
服务内涵
备注
整理床单位
1次日
患者安全管理
使用床档、腕带
必要时
四、三级护理
项目
服务内涵
备注
整理床单位
1次日
患者安全管理
必要时
产科
项目
服务内涵
备注
1、胎心观察
f七、护理专科2、无创呼吸机应用的观察护理3、氧气吸入4、心电监护
尊医嘱执行12次日
呼吸内科、心内科分级护理服务标准分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理级别。分四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士根据患者的护理级别和医师制度的治疗计划，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。特级护理分级标准1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、肺性脑病、严重肺炎、重症哮喘、ARDS肺栓塞、呼吸衰
竭、严重心功能不全、心脏骤停、严重心律失常、急性心肌梗塞等。3、有严重的并发症，生命体征随时发生变化可能危及生命。4、使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。5、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
f护理要点：1、派专人24小时守护，严密观察生命体征变化。2、准确记录出入计量，随时准确记录特别护理记录单3、持续24小时呼吸、心电监护，密切观察心率、心律、呼吸
节律、频率的变化。4、根据医嘱及时准确完成治疗及用药，并观察患者的反应。5、正确实施气道护理、雾化吸入、体位引流、心电监护、头
部冰帽等专科护理，预防并发症。6、做好各种管路的护理，严格进行交接班。7、根据患者病情，适时进行健康指导。8、满足患者基本生活要求，保持患者清洁、舒适。（1）、患者清洁，每日整理床单元、面部清洁、口腔护理各2次，每周梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗13次，每周洗头1次。根据患者情况完成指趾甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。（2）、每两小时协助进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。（3）协助患者进食、水（禁食患者除外）（4）为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒。一级护理分级标准：1、病情趋向稳定的重症患者。
f2、Ⅰ型呼衰、肺心病、支气管哮喘急性发作期、r