2~56岁,平均(382±44)岁。病程1~8d,平均(39±06)d。观察组中男28例,女22例,年龄20~58岁,平均(386±45)岁。病程19d,平均(42±08)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P005)。具有可比性。
12方法
两组患者均采用由江苏四环生物股份有限公司生产的甲钴胺(规格:05mg片,H20080290)口服治疗,1片次,3次d。对照组患者联合塞来昔布(西乐葆,辉瑞制药有限公司,规格:02g粒,J20140072)口服,第一天04g,第二天02g,2次d,维持剂量为疼痛缓解的最小剂量。观察组患者联合加巴喷丁(派汀,江苏恒瑞医药股份有限公司,规格:01g粒,H20030662)口服治疗,第一天03g,1次;第二天03g,2次;第三天03g,3次。维持剂量为疼痛缓解的最小剂量。两组均治疗4周。
13观察指标
观察两组患者治疗效果、疼痛面积、疼痛程度以及不良反应等。根据疗效标准,显效:治疗后疱疹及结痂消失,无疼痛;有效:治疗后疱疹及结痂消失超过23,有轻微疼痛;无效:治疗后疱疹及结痂消失不超过13或增多,疼痛无缓解。疼痛面积评判标准:通过患者主观感觉,以触觉疼痛界进行东南西北四个点的标注,以东西、南北两两连线为长度,两乘积为疼痛面积。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估患者疼痛程度,满分10分,分值越高,疼痛越剧烈。
14统计学处理
采用SPSS180统计软件,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P
2结果
21两组患者治疗效果比较
观察组治疗总有效率高达940,明显高于对照组的760,差异有统计学意义(P
22两组患者疼痛面积比较
治疗前两组患者疼痛面积差异无统计学意义(P005);观察组治疗后1周、2周、4周疼痛面积均小于对照组,差异有统计学意义(P
23两组患者疼痛程度比较
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治疗前两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P005);观察组治疗后1周、2周、4周疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P
24不良反应
两组患者不良反应包括头晕、恶心、腹痛、嗜睡等。观察组、对照组不良反应发生率分别为80、120,两组比较差异无统计学意义(P005)。见表4。
3讨论
带状疱疹是临床常见的皮肤病之一,具有传染性。其由带状疱疹病毒引起,病灶呈水痘样沿神经分布,夏秋季是发病高峰时期。带状疱疹最显著的特点是神经痛,其也是带状疱疹患者最难以忍受的症状。据我国数据统计,神经痛是多数带状疱疹患者就诊的主要原因。目前临床上无针对性治疗,主要以抗病毒治疗为主。r