米索前列醇在人工流产术中的应用
【摘要】目的在人工流产术前2小时，对比以不同方式应用米索前列醇所产生的临床效果。方法随机抽取160例患者，分4组，每组40例，Ⅰ组：口服米索前列醇400微克；Ⅱ组：阴道置米索前列醇400微克；Ⅲ组：口服米索前列醇200微克同时宫颈予200微克；Ⅳ组：为对照组不予任何药物。行人工流产术，观察宫口扩张情况，人流综合征发生率，手术出血量及药物副作用发生率等方面的情况。结果在宫颈扩张情况、人流综合征发生率、手术出血量方面Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组分别比较，差异有显著性（P005），但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较，差异无显著性（P＜005）药物副作用发生率，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间分别比较差异均有显著性（P005），阴道用药副作用发生率低于其他方式用药，联合用药低于口服用药。结论在人工流产术前2小时，以不同方式应用米索前列醇其临床效果相同，仅在药物副作用发生率方面，阴道用药低于其他方式用药。
【关键词】人工流产术；米索前列醇；宫口松弛；人流综合症发生率；出血量；药物副作用发生率
人工流产术是一种避孕失败的补救措施。近十年来，由于婚前性行为的增加，导致第一胎妊娠而行人工流产术者大增，这类手术患者其宫口相对紧张，扩宫相对困难，易发生宫口损伤及人工流产综合征。目前米索前列醇在国内被广泛应用在人工流产术中，用于扩张宫颈、减少疼痛及出血量，但其用药剂量、时间、途径尚无统一规范，我院妇科门诊对此进行了探讨性临床试验，结果如下。
1资料和方法
11一般资料。选取2005年1月1日至2005年12月31日在我院妇科门诊实施人工流产术的健康未产早孕妇女788例，孕周5～8周，年龄19～34岁，平均25岁，术前B超均示宫内早孕，妇科检查无急性盆腔炎及阴道炎，无哮喘青光眼等前列腺素禁用症病史。随机抽取160例患者，分为4组，每组均为40人。
12药物与方法。北京紫竹药业米索前列醇200μg片，总量400μg。Ⅰ组：口服米索前列醇400μgⅡ组：阴道置米索前列醇400μgⅢ组：口服米索前列醇200μg同时宫颈予200μg；Ⅳ组：为对照组不予任何药物。用药1h后行人工流产术，患者取膀胱截石位，01％新洁尔灭消毒外阴及阴道，碘伏消毒宫颈，扩宫。
13观察指标。宫口松弛情况，人流综合症发生率，手术出血量，药物副作用发生率。
14效果评价标准。
141宫颈口松弛情况。颈口扩张情况使用统一海格扩张器，由小至大按每12号递增，以无阻力通过宫颈内口最大号数为宫颈自由扩张的标准。
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