同意本期支付工程款共计（大写）
其中：1施工单位申报款为：
。
2经审核施工单位应得款为：
。
3本期应扣款为：
。
4本期应付款为：
。
年月日。
附件：项目监理部审批记录
监理单位（章）：
总监理工程师（签字）：
24
年月日
f表615
序号
1
2
3456
7
单独组卷子分部（分项）工程表
分部工程名称地基与基础
主体结构
建筑装修装饰建筑屋面
建筑给水、排水及采暖建筑电气
智能建筑
单独组卷的子分部（分项）工程
基坑工程桩基础（预应力混凝土工程）钢结构（预应力混凝土工程）
钢结构
木结构
网架与索膜结构幕墙玻璃屋顶供热锅炉及辅助设备变配电室通信网络系统信息网络系统建筑设备监控系统
火灾自动报警及消防联动系统安全防范系统综合布线系统环境
25
f施工现场质量管理检查记录
C101工程名称建设单位设计单位勘察单位监理单位施工单位序号
项目经理
项
目
施工许可证（开工证）项目负责人项目负责人项目负责人总监理工程师
项目技术负责人检查意见
1施工质量管理制度
2质量责任制
3主要专业工种操作上岗证书
4分包方资质与分包单位的管理制度
5施工图审查情况
6地质勘察资料
7施工组织设计、施工方案及审批
8施工技术标准
9工程质量检验制度
10搅拌站及计量设置
11现场材料、设备存放与管理
12结论：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
26
年月日
fC102工程名称序姓名号
建设工程特殊工种上岗证审查表
性工别种
施工单位
发证部门及编号
发证部门
编号
发证日期复审期限
备注
监理工程师：
项目经理：
27
填表日期：
fC103工程名称项目
时间白天
夜间
天气状况
施工日志
施工单位
风力
最高最低温度
生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，生产存在问题等）
备注
技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）
记录人
日期
28
年月日星期
fC104
工程名称
停、复工日期停工原因复工条件：
工程停、复工报告
施工单位
预计实际
年
月日
停工日期
年月日至年月日
建设单位审批意见
监理单位审批意见
施工单位意见
建设单位项目负责人签字：
（公章）
（公章）项目总监理工程师签字：
项目经理签字：
年月日
年月日
29
（公章）年月日
f单位工程施工组织设计（方案）
工程名称：施工单位：编制日期：
年
月
日
30
fC2012工程名称部门
项目经理部审批
公司级审批
监理（建设）
单位审批
施工组织设计（质量计划）审批表
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