收组成员名单
姓名
验收组职务
工作单位
职务、职称
本人签名
f专业管理部门验收意见
单位
验收意见
f公安消防部门规划部门环保部门城建档案管理机构
年月日年月日年月日年月日
监督验收意见：
工程质量监督站（公章）年月日
注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。
附件一工程名称
寿县天华缤纷国际工程
f结构类型工程造价
框架剪力
墙
建筑面积41000m2
7500万元
高度／跨度
层数地上／地下
6846m／m20／1
开工日期
2010412
完工日期
2012518
工程竣工情况说明：本工程自2010年4月份开工至今，已全部完成变更图纸、通知、以及合同约定的所有工程量。经公司
组织项目部质量管理体系班子、建设单位、监理、物业、监督部门一起参与验收，并完成初验、分户验收工作，检查出的质量问题项目部已安排各班组逐渐整改完毕，现自评合格，提请工程竣工验收。
项目经理：单位负责人：单位公章：
年月日年月日年月日
总监意见：总监理工程师
注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。
附件二：工程名称
工程质量评估报告
年月日
f总监理工程师年月日
单位负责人年月日
单位公章年月日
《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。
附件三：
工程勘察单位质量检查意见
f工程名称：
勘察项目负责人：年月日
单位负责人：年月日
单位（公章）年月日
注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。
附件四：工程名称：
工程设计单位质量检查意见
f设计项目负责人：年月日
单位负责人：年月日
单位（公章）年月日
注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。
附件五工程名称
工程竣工总结
f建设单位项目负责人年月日
单位负责人r