报告编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
信息系统安全等级测评报告
模版（2015年版）
系统名称：
委托单位：
测评单位：
报告时间：
年
月
日
f报告编号
2015版
说明：
一、每个备案信息系统单独出具测评报告。
二、测评报告编号为四组数据。各组含义和编码规则如下：
第一组为信息系统备案表编号，由2段16位数字组成，可以从公
安机关颁发的信息系统备案证明（或备案回执）上获得。第1段即备
案证明编号的前11位（前6位为受理备案公安机关代码，后5位为受
理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号）；第2段即备案证明
编号的后5位（系统编号）。
第二组为年份，由2位数字组成。例如09代表2009年。
第三组为测评机构代码，由四位数字组成。前两位为省级行政区
划数字代码的前两位或行业主管部门编号：00为公安部，11为北京，
12为天津，13为河北，14为山西，15为内蒙古，21为辽宁，22为
吉林，23为黑龙江，31为上海，32为江苏，33为浙江，34为安徽，
35为福建，36为江西，37为山东，41为河南，42为湖北，43为湖
南，44为广东，45为广西，46为海南，50为重庆，51为四川，52
为贵州，53为云南，54为西藏，61为陕西，62为甘肃，63为青海，
64为宁夏，65为新疆，66为新疆兵团。90为国防科工局，91为电监
会，92为教育部。后两位为公安机关或行业主管部门推荐的测评机构
顺序号。
第四组为本年度信息系统测评次数，由两位构成。例如02表示该
信息系统本年度测评2次。
f2015版
报告编号
信息系统等级测评基本信息表
信息系统
系统名称
安全保护等级
备案证明编号
测评结论
被测单位
单位名称
单位地址
联系人
邮政编码
姓名
职务职称
所属部门
办公电话
移动电话
电子邮件
测评单位
单位名称
单位代码
通信地址
邮政编码
联系人
审核批准
姓名
职务职称
所属部门
办公电话
移动电话
电子邮件
编制人
签名
编制日期
审核人
签名
审核日期
批准人
签名
批准日期
注：单位代码由受理测评机构备案的公安机关给出。
信息系统等级测评基本信息表
I
f2015版
报告编号
声明
（声明是测评机构对测评报告的有效性前提、测评结论的适用范围以及使用方
式等有关事项的陈述。针对特殊情况下的测评工作，测评机构可在以下建议内容的
基础上增加特殊声明。）
本报告是xxx信息系统的等级测评报告。
本报告测评结论的有效性建立在被测评单位提供相关证据的真实
性基础之上。
本报告中给出的测评结论仅对被测信息系统当时的安全状态有
效。当测评工作完成后，由r