医院安全生产大检查自查报告
根据农场的文件精神，我院立即对治疗仪器、氧气、高压消毒
锅、配电室等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾
害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
成立
以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产
领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保
卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分
工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查
内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题
立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查
领导小组组长签字。
二、各个领域，逐项排查。
1、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各
项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术出院诊断对照资料与统计，
机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科
管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关
人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格
按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本
监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业
组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有
专人严格按相关规定处理。
f2、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。
3毒麻精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
4仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范r