2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分实践技能考试操作要点1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分)(1)消毒区域(范围)选择正确(2分);上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。(2)持消毒器械方法正确(2分);右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确(4分)。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分);(2)伤口处理正确(1分);(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分);(4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。3、戴无菌手套(8分)(1)开包正确(1分);防止包内侧清洁面的污染。(2)取手套正确(2分);从手套包内取出手套,捏住手套反折处。(3)第一只手套戴法正确(2分);右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分);左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。4、穿、脱隔离衣(8分)(1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分);手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。(2)开衣、穿衣正确(1分);将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。(3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分);两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。(4)脱衣操作正确(1分);
f解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。(5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。5、穿、脱手术衣(8分)(1)取衣正确(2分);手提衣领两端,抖开全衣。(2)抖开双手穿入正确(2分);抖开衣后双手同时伸入袖筒。(3)结腰带正确(1分);提出r