儿科专科护理质量考核标准
（2013年4月修订）
项目分值考核标准内容和要求未按要求巡视病房巡视卡记录与实际不符按时巡视病房，观察病情，发现病情异常及时汇报处理，做好记录病情异常为及时发现和汇报病情异常未及时记录未及时发现仪器异常输液病人无输液记录病情观察输液巡视、记录频次未按要求做好补液巡视、观察、输液卡项目40分记录准确输液内容记录不准确输液数与药物要求不符输液数与实际滴数不符护士不知晓重点药物观察程序用药异常未及时发现和汇报观察药物治疗的疗效及副反应，及时汇报处理用药异常未及时记录患者不知晓主要治疗药物和作用患者不知晓用药后注意事项责任护士跟查房一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师主要诊断、第一诊断主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、营养状况、自理能力、睡眠、两便、心理状况30分治疗措施：主要用药和目的主要辅助检查的阳性结果主要护理要点及措施主要护士跟医师查房一般资料不了解诊断回答不正确主要病情不掌握主要用药不知晓主要辅助检查的阳性结果不知晓主要护理要点不知晓主要专科护理措施不知晓病情观察重点不知晓病情变化的观察重点主要潜在危险、并发症不知晓安全防护措施不知晓健康宣教做好入院、出院、饮食、用药、检查、术前术后、功能锻炼、安全指25分做好心理护理对患者做好安全指导护理临床路径入径时间正确5分按路径要求完成护理项目未按要求入路径入路径时间不准确未按路径要求完成护理项目护士长对路径项目为总体评价2分人1分人2分项1分项未进行相应健康宣教或患者不知晓扣分标准3分次5分次35分次3分次3分次5分3分次3分次5分项35分项3分项35分次3分次2分次2分次1分次1分人1分人2分项2分项2分项2分项3分项3分项3分项3分项
病情拿捏
2分项
fr