比医疗器械的利润更吓人，出厂价仅有100多元的抗癌药物，到了医院可以卖到4万元！”李经理如是说。r
r
业内人士对记者表示，该行业的商业贿赂主要有两个方向：一是直接向政府官员公关，另一是向握有产品推荐权、行销权的医院公关。r
r
政府层面的腐败与公众视线较远，所以经常被外界忽略。但从郑筱萸到张敬礼，一批主管官员的落马，已经使这个领域的潜规则逐渐浮出水面。r
r
一国内医疗器械从业人士介绍，在一些跨国医疗器械企业，大中型的机器一般是厂家直销给医院，而小型设备则会通过代理商来销售。如果代理商利用潜规则来销售，可以帮助跨国企业规避许多风险。r
r
而跨国企业若需要自己进行商业贿赂，方式则会隐蔽很多。如此前行业内人尽皆知的借学术名义组织出国考察，或以技术服务费、顾问费等方式给受贿者好处，而这些支出也能够以“售后服务”等名义写入公司的财务报表中。r
r
德国《经济周刊》报道，西门子匿名人士披露，该公司在中国约90％的业务都是通过第三方执行的。而毕马威审计报告公开的信息显示，西门子在中国的行贿可能通过诸多境外公司完成。显而易见，直接用钱来公关的事情大多是通过第三方进行的。r
r
医药分家成必然r
r
国家医保目录药品近期大幅涨价，一些仿制药的价格甚至超过进口药。一场以改善公民医疗条件、去除“看病难”为宗旨的医疗改革，竟然成了药价攀升的绳梯。r
r
相关人士介绍，在医药领域，消费者的议价能力本就很低。首先，消费者规模庞大，议价能力却与之成反比；其次，消费者几乎没有成本转移能力；最后，则是专业原因，消费者在信息获取上和药品厂家、医院、医生极不对称。在处方药市场上，消费者几乎没什么议价能力，这是普遍现象，难以改变。　r
r
暴利的药品从厂家到全国总代理商，再依次到省、地、市、县级经销商，最终到零售药店，经过了很长的销售链条，在这一过程中，发生关联的机构还有新药审批代理机构、食品药品监督管理局、物价局、卫生局、药品招投标机构等。医疗药品服务市场已经形成了稳固的利益链条，药价在这个过程中翻十多倍是很正常的。r
r
某位河北省级医药经销商向记者透露，自己在河北省范围内经销的一种治疗心血管疾病的胶囊，从该药厂的全国总代理商采购的批发价格为1700元箱，一箱药有200盒，相当于每盒胶囊的进货成本为85元，预计全国总代理商从药厂采购的成本最多为5元盒。自己再以30元盒的价格出售给河北省的地、市、县级经销商和零售药店。零售药店向顾客出售的价格至少是85元盒。r
r
此前，媒体在r