存在问题和不足一是我省结核病防治工作所面临的形势依然严峻，结核病与艾滋病双重感染、耐药和患者流动性大等“三大挑战”仍严重影响着我省结核病防治工作的深入开展。二是基层结核病防治机构人员技术相对不高，福利待遇无法保障。部分市、县（市）结防人员学历偏低，新型人才匮乏，缺乏科学的工作方式和方法，尤其是基层工作人员各项工资、福利待遇相对偏低，多数没有传染津贴，而相应的工作强度和压力大，以及存在较大的感染机会，导致了结防队伍不稳定，整体服务能力相对不足，现代结核病控制策略实施质量有待提高。
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f三是结核病防治知识宣传力度不够。由于对结核病防治知识、国家和省结核病控制的优惠政策的宣传不够深入，广大群众、特别是农村地区群众，对结核病控制项目中符合项目要求的病人可以免费检查、免费治疗的政策不了解，加之结核病人和可疑病人担心社会歧视等问题，病人主动到结核病防治机构就诊的意愿不强。四是防治工作质量有待进一步提高。如部分患者不能及时就诊；医疗机构医生结核病防治意识淡薄，就诊患者未能及时确诊；患者大部分为低收入阶层，多数患者参加医疗保险但报销比例偏低，对患者家庭造成沉重的经济负担。五是耐多药结核病控制缺乏政策和经费保障，虽然多方面强调耐多药问题，但是由于目前的免费政策没有涵盖耐多药结核病相关诊疗活动，只是利用国际项目开展防治耐多药的试点，覆盖范围有限，且存在着因药品需进口（进口手续繁杂）而出现断药现象，以及医疗机构承担公共卫生工作的积极性不高等问题，造成耐多药结核病防控只是停留在口头上，实质性措施仍较少，成效仍不理想，严重影响着结核病防治的深入开展。五、下一步工作安排和建议下一步工作安排和建议（一）国务院《全国结核病“十二五”防治规划》已经出台，向卫生厅作好汇报后，尽快以省政府名义下发《河南省“十二五”结核病防治规划》，完善防治政策，确定防治目标，进一步营造“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的良好氛围。（二）抓住医疗卫生体制改革和医疗保障制度改革的机遇，继续完善结核病与新农合和城镇医保结合等政策，探索覆盖所有结核病
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f人的医疗保障体制，尤其是耐多药肺结核的防治，在确保经费的情况下，可以逐步在全省推广耐多药结核病防治工作。（三）创新健康教育模式，普及结核病防治知识，进一步提高全民结核病防治核心信息知晓率。（四）深化医药卫生体制改革，紧密结合省情，突出河南特色r