国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师文章
（国家职业资格二级）
文章类型：案例报告文章题目：一例一般心理问题的咨询案例报告
1
f一例一般心理问题的咨询案例报告
【摘要】：求助者22岁，女性，营业员，因工作失误被批评，出现不良情绪，持续一个月，诊断为一般心理问题。合理情绪疗法治疗后，症状明显改善。【关键词】：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料⒈人口学资料求助者，女，22岁，营业员。⒉个人成长史农村出生，商业专科专科学校毕业后，在某一大型商场做营业员。家族中无精神病史。3心理学资料：性格内向、追求完美。二、主诉和个人陈述⒈主诉：近一个月，抑郁，焦虑，失眠，食欲不振。⒉个人陈述：因专业对口，工作卖力，一年后，被提拔为销售副经理，成为经理候选人之一。加班加点进行商品展示、市场调查等。仍感尚不完美。一个月前，陪同总经理就场地租赁进行谈判，因紧张泄露谈判底价，结果差强人意。在商场行风之星评比中，负责柜台倒数第一被通报批评。连续一个月，郁闷，焦躁，食欲下降，无法入睡。周营业销售成绩下滑，估计季销售量下滑严重。不想见人，躲避聚会。多次综合查体，均无器质性病变。三、咨询师观察独自求治，衣着得体，思路清晰，自知力完整。焦虑不安，无
2
f幻觉、妄想，咨询主动配合。1、精神状态抑郁、焦虑不安，思维正常，自知力完整。2、身体状态：食欲减退，入睡困难，经医学检查无器质性病变。3、社会功能：不愿出门见人，躲避聚会。4、心理测量结果：焦虑自评量表（SAS）标准分58分，轻度焦虑。抑郁自评量表（SDS）标准分65分，中度抑郁。四、评估和诊断⒈综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。⒉诊断依据：（1）根据区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者自述症状与其引发事件强度相符合；知情意均在理智控制下，精神活动内在协调一致，属于正常心理不健康状态。（2）由于工作失误产生不良情绪由现实因素激发，尚在理智控制下，内心冲突持续一个月，社会功能影响轻微，冲突为常形。诊断为一般心理问题。3、鉴别诊断：（1）与严重心理问题相鉴别：根据诊断依据（2），可排除严重心理问题。（2）与焦虑性神经症相鉴别：根据诊断依据（2），可排除焦虑性神经症；（3）与精神病性问题相鉴别：求助者主客观统一、心理活动协调、人格相对稳定，自知力完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题；（4）与躯体疾病相鉴别：体检正常排除器质r