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一、手术室一般护理常规术前准备(一)术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术。(二)物品准备1.器械准备根据手术种类选择合适的器械,打成基础器械包加特殊器械包,经高压灭菌后备用。2.敷料准备将各种敷料按要求折叠,包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等,经高压灭菌后备用。3.引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等(三)仪器准备1.中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值>650mmHg。使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内,另一端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。2.高频电刀。1)原理
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f1)利用高频电流使组织凝结达到止血作用。2)利用高频电压切割组织达到止血作用。(2)使用方法1)首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。2)接通电源,开总开关,调节输出量大小(一般为50左右)。3)连接好地线。4)粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。5)使用完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。(3)注意事项1)最好选用具有安全装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人安全。2)一次性负极板避免反复使用。3)安装有起搏器的病人禁用。3.超声刀(1)原理:以超声频率555赫兹进行机械振荡,使组织内的水份气化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而组织被切开或凝固。(2)多用剪装配步骤:1)扭紧转换帽;2)扭紧刀芯;3用压力板手顺时针扭两下,听到“咔咔”两声即可;4)上外套,注意外套尖端及后柄均朝上。(3)测试:主机接通电源,手柄尾端连线插入主机,将装配好的多用剪分开,脚踩脚踏板,当测试通过后方可使用。4.空气止血带主要用于四肢手术。空气止血带有电动和手动
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f两种。(1)根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气
止血带。(2)必须在麻醉下使用,防止止血带压迫引起肢体疼痛。(3)如使用部位离切口较近,止血带需灭菌后方可使用。(4)检查压力表与空气止血带是否完好,有无漏气。(5)压力:che
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