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脐带脱垂演练流程
场景
孕妇29岁,G1P0,宫口开大2cm,护士A发现胎心异常,阴道检查发现宫口开大3cm,脐带脱垂,呼叫产科医生,立即启动抢救程序。
护士A:责任护士护士B:跑腿护士护士C:记录护士护士D:新生儿复苏
抢救流程
床边处理
一、转移到手术室
1、托起胎先露不放手,不要压迫脐带,直到胎儿娩出(护士A)
2、宣告脐带脱垂,呼救“来人”、宣告准备剖宫产(产科医生A)
3、停用缩宫素
(护士B)
4、产妇尽可能头低足高位(3045度)
(护士B)
5、监测胎心并记录、同时计时直到胎儿娩出
(护士C)
6、向家属交待并签字
(产科医生B)
7、通知手术室需要紧急剖宫产
(护士D)
8、断开各种监护线
(产房所有医护)
9、直接病床转运到手术室
(产房所有医护)
二、转移到手术室1、平移产妇到手术台2、子宫左斜位、听胎心3、开放静脉通路
(手术室所有医护)(医生C护士B)(巡回护士、护士B)
f4、留置尿管5、产科医生更换刷手衣服、帽子、口罩6、通知儿科医生到场
三、术前准备1、麻醉科术前准备、评估麻醉平面2、器械护士完成打开器械包、术前刷手准备3、清点器械、敷料4、产科医生刷手5、孕妇腹部泼洒碘伏6、取得抗生素7、孕妇腹部铺巾8、连接吸引器和电刀
四、术中管理1、告诉麻醉师切皮时间2、切皮并尽快完成手术3、胎儿娩出后和麻醉科沟通子宫收缩情况4、胎儿娩出后协助新生儿复苏
(护士B)(产科医生AB)(护士C)
(麻醉医生、巡回护士)
(器械护士巡回护士)(产科医生AB)(护士C)(护士B)(产科医生A)(巡回护士)
(产科医生AB)(产科医生AB)(产科医生AB)(护士DC)
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