工程名称开工日期建设规模
结构类型
工程类别
各建设单位方
勘察单位责
设计单位任主
施工单位体
监理单位检测机构施工图审查机构施工图备案机关规划许可发证单位施工许可发证单位
建设工程质量安全检查记录表
（一）受检工程概况表
监督编号
计划竣工日期
／万元
形象进度
建筑层数地上／地下
工程地点
各方责任主体和有关机构
单位名称
资质
审查合格证编号备案证编号许可证编号许可证编号
检查序号：项目负责人
1
f（二）工程建设各方责任主体履行质量责任的行为检查表
工程名称：
序
号
检查项目
检查内容
1
为房地产企业开发企业
施工前办理质量监督手2
续情况
施工前办理施工图设计3
文件审查情况
建办理施工许可开工报4
告情况
设
5
委托监理情况
单
组织施工图会审、设计6
位交底情况
原设计有重大修改、变
7
动的，施工图设计文件
重新报审情况
建设单位履职情况的材8
料
9
单位资质
勘
10察参加地基验槽情况
单
11位地质勘查报告的内容
开发资质符合有关规定开发资质不符合有关规定已按规定办理未按规定办理已按规定办理未按规定办理已按规定办理未按规定办理已按规定委托未按规定委托已组织图纸会审、设计交底，有会审纪要已组织图纸会审，有会审纪要，但设计交底未组织，未组织图纸会审、设计交底工作
均按要求重新报审未重新报审
有履职的记录资料，并有落实资料有履职的记录资料，无落实资料无履职的记录资料单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求参加了地基验槽、基础验收，验收意见、结论和签字齐全未参加地基验槽、基础验收
有涉及质量和安全的内容有涉及质量或安全的内容无涉及质量安全的内容
检查序号：
评价
备注
□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合
□基本符合
□不符合
□符合□不符合
□符合□基本符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合
□符合□基本符合□不符合
2
f12
单位资质
单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求
□符合□不符合
均参加了地基验槽、基础、主体结构设
参加地基验槽、基础、及验收意见、结论和签字齐全；有关重要部位工程质量的验收，13计主体结构及有关重要部位工程质量验收的情况未参加地基验槽、基础验收或主体结
单签发设计变更单、技术
14核定单情况
位
15
施工图设计文件的内容
构验收；均签发了设计变更单、技术核定单；没有签发；有涉及质量和安全的内容r