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术中因皮肤长时间暴露引起的皮肤冰冷,导致指端读出的血氧饱和度数值偏低情况,应注意肢体保暖,保持室温。
4监测血氧饱和度时,应避免连续长时间的监护同一部位,应该每2到3小时变换一次测量部位,以避免因长时间佩带的探头对指端的压力影响局部血液循环从而影响测量精度。
5监测时,应该注意检查病人手指甲是否有红色的指甲油,这也会影响红光和红外光的吸收比。紫色和蓝色的指甲油会过多的吸收红光波长,可使血氧饱和度读数变低。
6探头与局部组织的对合程度:如患者翻身、更换体位导致探头与主体接触不良,使血氧饱和度电缆受到牵拉松动。探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器,造成结果误差甚至不能进行监测。长指甲和人造指甲会干扰探头与组织的对合,影响读数。此外,手指插入探头的深度和方向及其监测肢体的过多活动
f均可造成指套移位,影响探头与局部组织的对合,从而导致读数偏低或不明显。
7日常使用应保持传感器表面的清洁度,以免影响光路的传导。
8血氧探头维护:血氧传感器不可以进行高压消毒,也不可以浸泡在消毒液中,可以用医用酒精棉球或软布擦拭其外表、发光管和接收器件;对传感器和电缆要轻拿轻放,保护传感器及电缆不被尖锐的物体损伤。当传感器安装到监护仪上时,应仔细对准血氧插头的定位槽,避免电缆插头内的插针变形或损坏。
下面结合日常监护仪的计量检定和维修中遇到的情况,谈下血氧饱和度测量时常见故障及维护。
1以迈瑞PM9000多参数监护仪为例,血氧饱和度测量时好时坏。
检定中,故障现象提示SPO2传感器脱落,或者开机观察SPO2数值与病人临床体征不符,波动较大,且血氧容积波形出现杂波,时好时坏。观察血氧饱和度的光电传感器,发现测量的时好时坏与光电传感器发红光二极管是否发光有关,发光时测量正常,不发光时不显示测量数字,仪器报警。采用替代法用另一完好血氧探头接到主机上后测量正常,说明主机的血氧测量模块没问题,故障出在血氧探头。该探头传感器
f由发射和接收两部分组成,发射器件用波长分别为660
m的红光和940
m的红外发光发射管反极性并联,接收采用PIN型光敏二极管,选用双光束测量法。
打开探头,从探头接口处测量发射端电阻,正常情况下正向电阻为12kΩ,反向11kΩ,接收端正向560Ω,反方向无穷大。如果测量阻值异常,更换相应发射管或二极管即可。如果阻值正常,可排除探头原因。下面检查联机,用万用表的电阻文件检查插座一侧的电缆完好,则可以确定为光电传感r
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