大于300张的医院，应执行三级（护理部科护士长护士长）护理管理组织体系。【Ｃ】查联席会议记录体系的职能与运行情况
5．1．2．2按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。
1．根据护士条例查护士的权益保障情况。2．抽查2护士资格证，无资格证护士查在岗情况。护理部对护士条例培训、护士权益保护、岗位责任制的落实方面等相关资料。护士待遇逐渐提高。
1．按照《护士条例》的规定，制定相关制度，实施护理管理工作。2．依法执行护理人员准入管理。【B】符合“C”，并
职能（护理部、人事部门等）部门对《护士条例》执行及制度落实情况的监督检查。
【A】符合“B”，并对落实中存在的问题与缺陷进行追踪与成效评价，有持续改进。
5．1．3建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。【Ｃ】5．1．3．1建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范。2护士知晓本部门、本岗位的职责要求。3有统一管理的护士分级管理档案。【Ｂ】符合“C”，并1有责任制整体护理工作规范明示，并有效执行。2科室能定期自查、分析、整改。3职能部门履行监管职责，有定期监管检查的结果反馈和整改意见。【Ａ】符合“B”，并1有事实证明落实“护士岗位责任制与责任制整体护理工作”取得成效。2对存在问题与缺陷的持续改进有成效。1．查医院根据《安徽省医院护理岗位设置名录（试行）》标准设置各2．查1位科护士长、2位护士长、4位护士对岗位的认知。3．查医院护士定期考核档案。1．查4位护士执行规范情况。2．查科室执行规范检查的记录。3．护理部督查记录及分析整改情况。查2个科室护士分级与病人管理有效结合情况，通过分级管理护理质量、人员素质有提高的资料。
1建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，有工作方案与具体措施。护理岗位情况；查阅护士分级管理制度、岗位职责文件。
第五章护理管理与质量持续改进226
f评审标准
评审要点
评审方法
5．1．4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。【Ｃ】1．有全院护理管理目标及各项护理标准并实施。5．1．4．1实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。2．相关人员知晓上述内容并履行职责。【Ｂ】符合“C”，并1科护士长负责落实本科护理管理目标及并按标准实施护理管理。2护理部对科室护理管理r