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被忽视的“男性更年期”
作者：来源：《家庭医药》2019年第06期
父爱如静默的山，父恩如深邃的海……
作为子女，我们总是吟唱“世上只有妈妈好”，谙熟女性更年期的种种烦恼，却遗忘了一向壮硕强健的爸爸也会变老，年龄到了也可能深陷更年期的泥沼。
按照西方的习俗，每年6月的第三个周日是“父亲节”。在“父亲节”来临之际，就让我们与男科、内分泌科、泌尿外科专家一同直面男性更年期，了解父亲，关爱父亲！
大约两年前，五十多岁的张先生莫名其妙出现各种不适症状。先是发胖，一年里体重增加了近十斤，接着出现易疲劳、注意力下降、性功能障碍等，对夫妻之间的事情一点没兴趣。上医院检查，医生结合问诊与激素测定结果，下了诊断迟发性性腺功能减退症，也就是俗称的“男性更年期”。
“前几年，我老婆脾气暴躁，动不动发火，我还笑话她是更年期到了。这下，该轮到我被笑话了。怎么男人也有更年期啊？”老张一脸尴尬。
浙江大学附属第一医院泌尿外科主任医师沈柏华说，女性更年期是卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退直至丧失的一个过渡阶段，它与卵巢功能衰退、雌激素分泌减少有关。与此类似，男性更年期症状的出现也与雄激素的分泌减少有关。男性在40岁以后，随着年龄的增长，雄性激素，特别是睾酮的分泌会减少，进而导致男性出现一些跟女性更年期相似的症状。
对于女性更年期，现在几乎已经无人不晓，为什么对男性更年期却知之甚少？沈柏华解释，女性更年期有很明显的标志，即出现月经紊乱直至停经，这时，女人就知道自己的更年期到了；而男性更年期没有这样的标志，很难自我判断。同时，一到更年期，女性的雌激素水平骤然下降，各种更年期症状接踵而来，感受非常明显；而男性雄激素水平的下降很缓慢，很多人感觉不明显。
正因为如此，临床上，因为男性更年期综合征来泌尿外科就诊的患者很少。沈柏华说，来主动就诊的患者大多文化程度比较高，之前在媒体上了解过男性更年期的相关知识。还有部分则是因为其他疾病比如严重的性功能障碍来医院就诊，被医生诊断为男性更年期综合征。
其实，早在上世纪30年代，西方学者就发现部分中老年男性会出现一些类似女性更年期的症状，当时将这种疾病命名为“男性更年期综合征”。此后，这一综合征又被先后命名为“绝雄”“中老年男性雄性激素部分缺乏综合征”。直到2002年，国际老年男性研究会将这一综合征命名为“迟发性性腺功能减退症”（LOH）。当然，我们平时仍通俗地r