验。
）单元工程（及编码）已按合同要求完成施
附：1、表A012单元工程施工质量验收评定书
2、表A011工序施工质量验收评定表（（1）表土及土质岸坡清理）3、表A011工序施工质量验收评定表（（2）软基或土质岸坡开挖）4、附表1表土及土质岸坡清理质量检验记录表（主控项目）5、附表2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）6、附表3软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）7、附表4软基或土质岸坡开挖检验记录表（一般项目）
承包人：xx
项目经理：日期：
年月日
经核验，土方开挖（含清淤）（0101）单元工程的质量：□合格□优良
监理机构：xx监理工程师：
f日
期：
年月日
说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。
表A012
单位工程名称
xx
单元工程施工质量验收评定书表
单元工程量
分部工程名称
xx
施工单位xx
单元工程名称、土方开挖（含清淤）（0101）
部位
项次
工序编号
1
（1）表土及土质岸坡清理
施工日期
年月日年月日
工序质量验收评定等级
2
（2）软基或土质岸坡开挖
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
，且主要工序达到
等级。
单元质量等级评定为：
承包人：xxxxxxx项目经理：
年月日
f经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占主要工序达到等级。
，且
监理单位复核意见
单元质量等级评定为：
监理机构：xx
核定人：
年月日
表A011
表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表
单位工程名称
xx
单元工程量
分部工程名称
xx
施工单位xx
单元工程名称、部土方开挖（含清淤）（0101）施工日期
位
年月日年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录合格数
合格率
1
主控项2目
表土清理
不良土质的处理
树木、草皮、树根、乱石、树木、草皮、树根、乱
坟墓以及各种建筑物全部石已清除，无建筑物拆
清除；水井、泉眼、地道、除，水井、泉眼、地道、见附表1坑窖等洞穴的处理符合设坑窖等洞穴。表土清理
计要求
符合设计要求。
淤泥、腐殖质土、泥炭土全淤泥、腐殖质土、泥炭
／
部清除；对风化岩石、坡积土已清除，无风化岩
物、残积物、滑坡体、粉土、石、坡积物、残积物、
细砂等处理符合设计要求滑坡体、粉土、细砂。
100／
地质坑、
3
孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理
无符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
／
r