评审标准
评审要点【A】符合B并甲级病历率≥90无丙级病历。【C】1对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。
资料查阅
调查访谈
实地访视
个案追踪所有抽查病历的结果
抽查考核
4．5．7．4对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。（★）
医院对科室的明确的医疗质量与安全指标，包括：平均住院日、住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一个月内再住院、非预期手术例数等；患者安全类指标；单病种质量监测指标；合理用药监测指标；医院感染控制质量监测指标。医疗管理部门负责人、医疗主管院长、医技科室主任、临床科室主任，缩短平均住院日的瓶颈、医院信息化支持、医疗资源配套措施等。
2有缩短平均住院日的具体措施。1有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等。2有提升医院信息化建设合理配置和利用现有医疗资源3应用“临床路径临床路径和单病种质量管理监”缩短患者平均住测指标数据、季度总结分析，院日。包括且不限于评审标准第七章有关单病种质量要求，以及病种的平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症，相关医务人员和患者的满意度，费用及成本等卫生经济学指标，依从性【B】符合C并
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f评审标准
评审要点相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求并落实各项措施。
资料查阅
调查访谈医疗管理部门负责人、医疗主管院长、医技科室主任、临床科室主任，缩短平均住院日的瓶颈、医院信息化支持、医疗资源配套措施等。
实地访视
个案追踪
抽查考核
【A】符合B并平均住院日达到控制目标。【C】数据显示，近3年医院平均住院日逐年缩短，在属地名列前
4．5．7．5
对住院时间超过30天1对住院时间超过医院规章制度中有住院时间超的患者进行管理与评30天的患者进行管过30天的患者管理与评价的规价。（★）理与评价有明确管定理规定。2科室将住院时间超过30天的患者作大查房重点有评价分析记录。3有主管部门监管医疗管理部门负责。人，住院日超过30天患者的管理。【B】符合C并主管部门履行监管职责有定期监管检查并有分析、反馈和改进措施。【A】符合B并根据对超过30天住数据显示，住院日超过30天患院患者的分析持续者的管理持续改进有成效。改进住院管理质量
10份住院日超过30天的患者病历。
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f评审标准45．8对提供新生儿住院诊疗的医院，应r