一起使用,如:IPPV(VC)、SIMV容量保证的双水平自主呼吸模式,吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得,并随测得的潮气量的变化而改变,每
次变化量13cmH2O
f如果病人没有自主呼吸,相当于PRVC模式,如果病人有自主呼吸,则相当于容量保证的BIPAP模式
11、APRV压力释放通气
在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时,会有间断的短时间的低压释放需要设置下列参数:
高压力Phigh低压力Plow高压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间RiseTime吸入氧浓度O2
f12、NIV无创通气
使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气,一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式病人必须有自主呼吸能力对NIV模式有2种类型的呼吸机,SERVOi只能是NIVIPPV(PC)、NIVPSVCPAP,而
Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用(除了ILV),ATC功能自动禁止必须有泄漏补偿功能,计算泄漏量,并有高级别的泄漏过大报警,一般成人的最大泄露
量补偿为30Lmi
,小儿为15Lmi
同步触发必须是流量触发,也有容量触发和波形触发吸气终止的流量一般大于有创通气时的流量,一般应考虑限制最大吸气时间通气压力不宜过高,一般应小于40cmH2ONIV通气时一般不能使用雾化功能必须配有SPO2监护
13、SIGH深呼吸
是1种辅助通气模式,只能和IPPV(VC)模式一起使用有2种方式,增加潮气量(一般为设定值的152倍)或增加PEEP,一般每3分钟1
次
f15、ATC自动气管阻力补偿
是1种辅助功能,必须和其他通气模式一起使用,一般和自主呼吸模式一起使用,NIV模式不适用
需要设置补偿的百分比和插管直径D根据吸气流速和插管直径进行压力补偿,使插管尾端的压力接近设置压力
△PRtube×Flow2≈5×Flow2D2,其中Flow单位Ls,D单位cm
17、SmartCarePS知识型自主呼吸模式(Drager)
是1种辅助通气模式,必须和PSV一起使用,病人必须具有自主呼吸能力根据病人的呼吸状态(Vt、f、EtCO2)自动地调节压力支持水平(每25mi
调整1次,
f24mbar)必须输入以下病人信息:
体重IBW,必须大于15kg插管e
dotracheal或气管切开tracheotomy的管道直径使用湿化器或湿热交换器病人是否患有COPD或神经紊乱
19、Ap
oeaVe
tilatio
窒息后备通气
是1种后备通气模式,一般为定容或定压通气,和自主呼吸模式一起使用,如:SIMV、PSVCPAP、VSV、BIPAP、PAV,不适用于AutoMode和NIV
病人自主呼吸期间,在设定的窒息时间内无自主呼吸,呼吸机随即启动Ap
oeaVe
tilatio
,并报警
需要设置下列参数:窒息时间Tap
oea潮气量Vr