发展变化，察觉动脉瘤破裂先兆，如头痛、眼痛、恶心、颈部疼痛、腰背痛等，严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化，若发现再出血，应及时通知医师采取紧急治疗措施。2术后护理21一般护理夹闭术后送患者回ICU，术后严密观察病情变化，监测生命体征、神志、意识、瞳孔、四肢活动情况，面色、末梢循环及尿量变化，准确记录每天液体出入量。观察有无癫痫发作，做好癫痫的预防和安全护理。术后麻醉未清醒者给予去枕平卧位，头偏向健侧，及时有效清除口腔鼻腔呼吸道内分泌物，给予雾化吸入2～3次d，以利于将痰液咳出；麻醉清醒后给予床头抬高15～30°，降低颅内压，减轻脑水肿。高血压和糖尿病患者需有效控制血压和血糖，防止术后颅内再出血。22呼吸道管理保持呼吸道通畅，氧气持续吸入，监测血氧饱和度。颅内动脉瘤术后病人气道阻塞、换气障碍、肺部感染是加重脑水肿的重要因素，因此确保呼吸道通畅是颅内动脉瘤术后护理的一个重要环节1。定时翻身拍背，同时给予口腔清洁护理，遵医嘱给予抗生素，防止呼吸道感染、坠积性肺炎发生。约10颅内出血重症患者需气管切开，早期切开可以减少误吸和机械通气的风险，此类患者应做好气管切开护理，观察切开处伤口情况，及时吸痰并记录吸痰量及性状。23饮食管理术后当日禁食，清醒患者次日给予流质、半流质饮食，后逐渐恢复到正常饮食。饮食宜清淡、高热量、高蛋白、高膳食纤维，防止便秘，必要时用开塞露等缓泻剂，避免用力排便诱发颅内再出血。24心理护理部分患者术后可能出现不同程度的心理障碍，患者情绪与术后恢复密切相关。护理人员应积极耐心的向患者解释和劝导，取得家属配合，使其获得术后恢复信心。尤其术后患者在监护室度过，更要细心护理，与患者沟通交流，减少其对陌生环境的恐惧感。
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25引流管护理认真观察各种管道通畅情况。1）硬膜外引流管高度应低于头位。硬膜下引流管应高于头位10～15cm，引流量以每天200～300mL为宜，记录引流液的量和性状，防止过度引流造成低颅压性头痛。引流液的颜色应由暗红逐渐变淡、减少，如突然引流液颜色加深、鲜红色，提示可能有新的出血，应及时通知医师紧急处理。每日更换引流袋，防止发生颅内感染。拔管前应夹闭引流管24h，观察有无颅内压增高。2）保持尿管通畅，冲洗膀胱，防止尿路感染，1～2周更换导尿管及集尿袋。膀胱充盈有排尿要求时拔管为最佳时间，可借助已建立的排尿反射，协助患者自行排尿。报道称此法r