深静脉置管护理
【操作规范】
（一）评估和观察要点
1询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。
2注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应。
（二）操作要点
1、置管24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况。置管处术后第一天换药一次后无菌敷料
隔日更换一次。应每班认真交接班，观察敷贴有无松脱或者卷边并及时处理。
2、用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出。
3、更换敷贴时用碘酒、酒精消毒局部，敷料选用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜。
4、应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分
泌物等有无导管滑脱、移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上胶贴，以免影响胶贴粘度。
5、加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒。出汗、洗澡等因素影响胶贴粘性，穿衣和睡
眠不慎易使导管打折或拉出，因此，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。
（三）指导要点
1告知病人深静脉置管留置的目的及配合方法。
2、告知患者保持局部清洁干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请
护士更换；穿着宽松衣物、更衣时勿牵拉拖拽导管。
（四）注意事项
1、平时输液时，特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底冲管，并不应安排在最后输
入，要避免液体走空，注意连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。
2、保持导管通畅：生理盐水10ml脉压冲管每日一次，输液完毕后用肝素盐水5ml做脉冲式推注，注意
正压封管。固定部位让病人感到舒适，避开关节及凹陷处。
3、每24小时更换输液器，三通接头及肝素帽和可来福接头使用后，要注意防止污染，三通接头及肝素
帽每3d更换1次，可来福接头7d更换1次。肝素帽或三通管有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。
f【操作流程】
深静脉置管护理操作流程
素质要求→服装整洁，仪表端庄
核对医嘱
“x床xx，诊断xx，深静脉置管通
评估
畅，敷料外观无渗血、渗液，意识清
楚。能配合操作。
”
更换深静脉置管敷料和冲管，请问您现在有
什么不舒服吗？协助翻身检查患者敷料，评
洗手、汇报
估深静脉置管情况。
洗手（七步法）
戴口罩
携物至病房，双向核对，解释：xx，现在准
治疗盘、换药包、棉签、手套1副、
已抽取好的10ml生理盐水、污物罐、
双向核对后解释：遵照医嘱，现在需要为您
备给您更换敷料，这是为了提供中、长期的
准备用物r