成新病人病史,及时完成出院病例的出院录,书
写病历字迹要端正,按正规格式和要求及时完整填写各项记录,要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见。
2、全向负责所管病人,每天至少上、下午各查房一次,危重病人要加强查房巡视次数,及时向主治医师和总住院医师汇报对病人在诊断和治疗上的困难以及病情变化,提出需转院意见,有危重病人要及时向上级医师汇报并向家属交待病情。
3、对病人进行检查、诊断、治疗、病情观察,开写医嘱,并随时检查医嘱执行情况,检查化验报告及分析检查结果,提出进一步检查与治疗意见。
4、科主任、主治医师查房时应详细汇报病史,并认真书写查房录。请他科会诊时应陪同会诊医生一起诊视,并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止发生差错事故。离开病房留下行踪,补休及休假服从工作需要,由总住院或大组长统一安排。
6、参加科内业务学习、医疗质量查房及疑难病例讨论,做好交接班工作。
7、认真学习新生儿基础理论知识及国内外的先进医学科学技术,积极参加科内的科研工作,做好资料登记及填写工作。
8、遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度,廉洁行医。
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