监督登记号：备案号：
建设工程竣工验收备案表
工程名称：工程名称建设单位建设单位
湖南省建设厅制年月日
f马兰山基地住宅小区6栋工程
湘质监统编备20021
竣工验收备案表
建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称工程质量监督机构名称
本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。
共4页第1页
资质等级资质等级资质等级资质等级
f共4页第2页单位负责人：勘察单位意见（签名、公章）年单位负责人：设计竣单位意见工单位负责人：验施工单位收意见已按要求完成施工合同工程量，符合设计要求，同意验收。已按要求完成施工合同工程量，符合设计要求，同意验收。（签名、公章）年单位负责人：意监理单位见意见（签名、公章）年单位负责人：建设单位意见（签名、公章）年月日月日月日（签名、公章）年月日月日
f共4页第3页
1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；工程3、施工图设计文件审查意见；竣工4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报验收告、监理单位出具的工程质量评价报告等）；
备案5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；文件6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；目录7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件。
备案意见
（公章）年备案机关负责人
汪：表中
月
日
备案经办人
内填写齐全或基本齐全，不齐全或其他原因不能备案
f共4页第4页备案机关处理意见：
（公章）年月日
注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。
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