跟骨骨折中医护理方案
一、常见症候要点1、骨断筋伤、气滞血瘀证：骨折早期，伤后1周2周，血离经脉，淤积不散，气血不得宣道，局部淤肿明显，疼痛较甚。2、瘀血未尽、筋骨未愈证：骨折早期，伤后2周4周，淤血未尽，筋骨未愈，淤肿减退，筋骨不舒。3、肝肾不足，气血亏虚证：骨折后期，伤后4周后，筋骨未坚，肝肾不足，瘀肿已消，筋骨不舒，并可伴倦乏力，腰膝酸软等。二、常见症候症候施护（临症辩证护理）1、不波及跟距关节面的骨折：（1）复位后，管型石膏固定46周，（2）伤后抬高患肢，应早期进行膝关节、趾关节的屈伸活动，（3）早期可遵医嘱采用活血淤药物外敷。2、关节面轻度受累的骨折：（1）骨折移位不明显者，做适当固定后即可扶拐逐步下地但不负重行走。（2）关节面塌陷跟骨骨折闭合复位失败后，可行手术治疗。（3）有明显移位者，复位后科观察肿胀程度，肢端血供的变化及神经功能的改变，若发现异常，应及时报告医生处理。4解除外固定后，可遵医嘱以活血舒筋通络类中药熏蒸、熏洗、中药穴位贴敷、中药热奄包等治疗。观察治疗后的效果、及时向医生反馈。三、中医特色治疗护理（一）手术复位外固定护理1、夹板外固定护理（1）治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。
f（2）手法复位固定完毕，搬动患者时注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。（3）固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊位。（4）注意观察夹板固定的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退，及时报告医生，进行调整。（5）经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢血液循环，如发现肢端皮肤青紫或苍白，皮温较对侧下降甚至冰冷，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医生及时处理。可用中药药棒穴位按摩、中药穴位贴敷、艾灸等治疗。（6）经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫而形成压疮，保持下夹板的清洁。（7）解除固定后，可用中药熏蒸、熏洗、中药贴敷、中药热奄包等进行活血、舒筋、通络治疗。2、石膏外固定护理（1）治疗前告知患者及家属，做好解释工作，使患者主动配合。清洁患肢，如有伤口，先清洗后换药。（2）上石膏当天需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环和感觉运动情况，发现异常及时报告医生，协助处理。（3）患肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。（4）石膏未干固护理A、石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变r