环状混合痔环状混合痔主诉现病史患者诉三年前无明显诱因下进辛辣刺激饮食、久坐、劳累、久蹲大便、排便困难出现便时便后肛门滴血或喷血，血色鲜红，量少，无血块，大便时肛门口无疼痛，伴不伴肛门肿物脱出，并渐增大增多，肿物脱出频率渐增高，偶需手辅助还纳入肛，出血频率亦渐增高。大便质软成形，色黄，1次天大便不成形大便干结次数减少排便费时费力，不伴粘液脓血便、发热、腹胀腹痛及周期性肛门疼痛，未作治疗自行坐浴、痔疮膏肛内涂搽等治疗，上述症状仍无缓解，今日到我院就诊，门诊拟“环状混合痔”收入本科。患者自本次发病以来，精神可，胃纳可，大便如上述，小便如常，体重未见明显下降。专科情况：截石位膝胸位肛缘一周肿物脱出，肿物外侧面覆盖皮肤呈隆起外翻状，质软，内侧面黏膜脱垂呈充血水肿状，局部黏膜糜烂并见曲张小血管破裂出血。脱垂以3点、5点、7点、9点、12点明显，7点见齿线外露，皮肤及黏膜连为一体，肌间沟消失。肛内3点、9点自齿线向近端分别扪及两条长约3cm索状质韧组织，位于黏膜下，活动好，表面光滑，未扪及质硬肿物。肛镜下见直肠黏膜隆起水肿充血局部黏膜糜烂渗血。病史小结1、患者，丁融冰男，54岁，2、因“反复便时肛门出血三年”入院3、入院查体：T366℃，P78次分，R20次分，BP11070mmHg心肺腹未见明显异常。截石位膝胸位肛缘一周肿物脱出，肿物外侧面覆盖皮肤呈隆起外翻状，质软，内侧面黏膜脱垂呈充血水肿状，局部黏膜糜烂并见曲张小血管破裂出血。脱垂以3点、5点、7点、9点、12点明显，7点见齿线外露，皮肤及黏膜连为一体，肌间沟消失。肛内3点、9点自齿线向近端分别扪及两条长约3cm索状质韧组织，位于黏膜下，活动好，表面光滑，未扪及质硬肿物。肛镜下见直肠黏膜隆起水肿充血局部黏膜糜烂渗血。4、既往于1987年阑尾切除术史。无药物过敏史。5、门诊资料：无。诊断：环状混合痔诊断依据：1、症状：反复便时肛门出血；2、体征：截石位膝胸位肛缘一周肿物脱出，肿物外侧面覆盖皮肤呈隆起外翻状，质软，内侧面黏膜脱垂呈充血水肿状，局部黏膜糜烂并见曲张小血管破裂出血。脱垂以3点、5点、7点、9点、12点明显，7点见齿线外露，皮肤及黏膜连为一体，肌间沟消失。肛内3点、9点自齿线向近端分别扪及两条长约3cm索状质韧组织，位于黏膜下，活动好，表面光滑，未扪及质硬肿物。肛镜下见直
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反复便时肛门出血三年
反复肛门肿物脱出？年
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