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《保健食品经营许可证》申请表保健食品经营许可证》
申请单位联系电话经济性质手机号码法定代表人姓名负责人或业主姓名注册地址经营地址建筑面积（平方米）应体检人数（人）申请许可范围一、办理程序：办理程序：1申请；2受理；3现场审查；4审批；5发证；二、申报材料目录：申报材料目录：（用A4纸打印并按下列顺序排列）1、企业名称预先核准证明（工商行政管理机构核准单）；2、法人或负责人资格证明：身份证明复印件或董事会决议、章程或任命文件；3、经营场所、场地的使用证明或房屋产权证明或租赁合同；4、经营场所地理位置图及经营场地平面布局图；5、从业人员健康证登记表（健康证复印件）；6、企业保健食品安全管理制度；7、保健食品安全第一责任人责任书；8、其它：注：申报纸质材料的同时附一份电子申请表。申报纸质材料的同时附一份电子申请表。受理部门意见：以上所提交的文件、证件及有关材料受理部门意见：真实、可靠，复印件与原件一致，我（单位）对申请材料实质内容的真实性负责，对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。签名及盖章：年月日年月日使用面积（平方米）实际体检人数（人）身份证号码身份证号码
f现场审核人员意见：现场审核人员意见：
签名：年月日
行政审批服务科经办人员审核意见：行政审批服务科科长审批意见：行政审批服务科经办人员审核意见：行政审批服务科科长审批意见：
签名：年月日
签名及盖章：年月日
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