定
资料得分外观得分核定结果
工程质量竣工核定证书
表3（）年市政核字第（）号
工程造价竣工日期
竣工质量等级实测得分综合得分
核定意见
核定负责人：
核定参加人：
监督站盖章年月日
6
f施工组织设计审批表
表4
年月日
工程名称
施工单位
结论：
审批单位
审批人
7
f工程名称事故单位
事故性质
预
材料费
计
人工费
损
其他费
失
总计金额
工程质量事故报告表
施工单位
事故对工程影响情况
事故经过和原因分析
事故发生时间事故报告编号
报告时间报告人
表13
表14
8
f水泥试验报告
委托单位：水泥品种及标号：出厂编号：
工程名称：厂别及牌号：代表数量：
试验编号：
出厂日期：试验委托人：
取样日期：
表18
（一）细度：008毫米筛余（二）凝结时间初凝
终凝（四）安全性：沸煮法
二标准稠度：hh（五）胶砂渡动度：
mi
mi

（六）强度
龄期
类别
3天
抗折强度（Mpa）
抗压强度（Mpa）
结论：
负责人：
审核：
7天计算：
28天
快测
。试验：
试验日期：报告日期：
年月日年月日
9
f钢筋（原材、焊接）试验报告
试验编号：
表19
委托单位：
委托试样编号：
工程名称及部位：
试件种类：
钢材种类：
试验项目：
焊接操作人：
焊条型号：
试件代表数量：
送样日期：
试验委托人：
一、力学试验
试样规格
编号
面积mm2
屈服点Nmm2
极限强度Nmm2
伸长率5（）
断口位置
冷
弯
及判定变心直径角度评定
备注
二、化学试验
试验编号：
编号
碳
硫
磷
锰
硅
二、试验结论：
负责人：
审核：
计算：
试验：报告日期：年月日
10
f市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验
工程名称：取土地点：土壤种类：
取样日期：试验日期：施工单位：
模筒体积（立方厘米）
试验次数
模筒湿土重（克）
湿土重量（克）
湿土重量（克）
土墩湿密度（克立方厘米）
含水量之测定
铅盒号码盒湿土重（克）盒千土重（克）
铝盒重量（克）
水分重（克）
千土重（克）
含水量（）
平均含水量（）
土壤干密度（克平方厘米）
1
2
土壤干密度克立方厘米
最佳干密度
克立方厘米
含水量（）
3
4
最佳含水量
5
表406
审核：
试验：
11
f施工单位：砖种类：标号：厂别：
砖力学强度试验报告
工程名称：施工部位：试验日期：代表数量：
试验编号：
表20
试
抗压强度Mpa（Nmm2）
压
抗压强度Mpa（Nmm2）
日
期
单块值
平均值
最小值
单块值
平均值
最小值
结论：
报告日期
年月日
。
审核：
试验人r