授权委托书
（法人或其他组织用）
委托单位名称：
住所地：
法定代表人（负责人）：
职务：
受委托人姓名：
性别：
工作单位：
职务：
住址：
电话：
现委托上列受托人在我单位与
纠纷
一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：受托人的代理权限为全权代理（含特别授权），包括代为立案；代为向法庭提交与本案有关的法律文件；代为变更、增加诉讼请求及事实和理由；代为申请回避，代为申请复议；代为提交证据材料，申请调查取证，代为申请鉴定；代为放弃、变更诉讼请求，代为撤回起诉；代为进行反诉答辩，代为承认或部分承认对方的反诉请求；出庭参加庭审调查、法庭辩论，陈述相关事实，发表质证意见，发表法律意见；代为进行庭外及庭内和解、调解；代为签署和解协议，代为领收调解书；代为领收法院下发的判决、裁定等各类法律文件；代为提起上诉，参加二审程序；代为申请强制执行；代为领收、交付执行案款；代为申请法院退还、领收法院退还的诉讼费。
委托单位：（盖章）法定代表人：（签名或盖章）
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