渗血,以及发热、腹胀、纳减、排尿困难等,给予及时对症处理并记录。3、手术当日不宜排便。局部处理从术后第二天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。行中药液坐浴和局部洗涤,随后换药,防止术后感染。4、为维持正常排便习惯,保持排便通畅,避免粪便嵌塞,术后尽早予以普食,多食富含纤
f维素食物,给足够的水分,忌辛辣刺激食品,便秘者给麻仁丸或潘泻叶69g泡水,每晚睡前服。5、术前发现患者心慌、面色苍白、口唇无华、腹泻、肠鸣、坠胀感、便意感、脉细数,可能有术后大出血,应立即报告医师处理。并按“血症”常规护理。6、尿潴留者给热敷下腹部及诱导排尿,或遵医嘱针刺。癃闭者按“癃闭”常规护理。7、创口疼痛甚者局部喷雾麻醉,或中药煎液行肛门湿热敷或坐浴,或给耳穴压籽,神门、枕、直肠下段等穴止痛。8、术后尽早除去过剩肉芽,创面底部轻轻填入小纱布防止粪便贮留。必要时在粪前、粪后处置;创面逐渐愈合后可隔日处置一次,防止假性愈合。9、做适当的提肛运动。
肛瘘(漏)
肛瘘系肛庸成脓或切开后所遗留的官腔。是以局部反复流出脓水或粪汁,伴疼痛、瘙痒为主证。因肛门、直肠周围脓肿破溃,久不收口,或因虚劳久嗽、肺脾两虚、湿热下注大肠所致。病位在直肠、肛周,涉及肺、脾。临床辨证分为湿热下注、正虚邪太、阴液亏虚。西医学中的肛瘘,可按本病护理。一、按肛肠科一般护理常规。二、观察流出脓液的量、色泽、气味,肛门疼痛,瘙痒等局部变化,以及有无发热、贫血、消瘦和食欲不振等全身症状。三、正虚邪恋者注意休息,避免过度劳累。四、做好术前准备。术后护理。五、临证(症)施护:(一)对施行挂线疗法的患者:1、指导患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛及断裂。2、每日检查结扎橡皮筋(线)是否松弛,如已松弛应再紧一次。3、观察挂线的创口有无粘连,如皮肤过早粘连则应分开或纱布填充。4、鼓励患者适当运动,以加速瘘管剖开。但23周橡皮筋脱落时,应注意有无活动性出血。(二)对瘘管切除并缝合治疗的患者:1、指导患者术后23天控制大便。2、便后坐浴及换药,换药室保持伤口引流通畅,防止粘连或闭合,影响手术效果。3、创面渗血者,可用止血散、凡士林纱布压迫止血并报告医师。六、观察肛门功能,有无大便失禁现象。七、饮食忌辛辣刺激性食物。湿热下注者,宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品,少食糖类、牛奶胀气之物;体质虚弱、创面愈合缓慢者,给高营养食物;阴虚肠燥者r