建筑施工安全生产检查表
地州、市县：________________________________受检项目：________________________________施工企业：________________________________监理单位：________________________________检查日期：___________年_______月________日
新疆维吾尔自治区住房和城乡建设厅二一三年七月
1
f表1
建设工程基本情况
地州（县、市）工程名称工程地点施工许可证号施工企业安全生产许可证号工程性质结构类型形象进度框剪结构阿勒泰地区富蕴县富蕴县迎宾小区迎宾商厦项目
迎宾路旅游宾馆西侧
实际开工日期计划竣工日期有效期至建设面积层数地上：年月日
m2
地下：
安全生产责任主体和有关单位
参与方建设单位单位名称富蕴县天创房地产开发有限责任公司项目负责人王才联系电话152
施工单位
富蕴县天业建筑工程有限责任公司
张忠
189
监理单位
新疆兴教建设工程监理有限责任公司
监督机构
富蕴县建筑工程质量监督站
备
注
2
f表2
建设单位安全行为检查表
检查评价序检查项目号
合基本符合
检
查
内
容
检查方法
符
不符合
1
履行工程建设程序建设工程资料提供
依法办理建设工程项目施工许可证落实建设工程安全施工措施费向施工方提供与施工现场相关的地下管线资料；协助施工单位制定并实施设施保护措施方案；拆除工程发包给具有相应资质的施工单位；
查阅施工许可证等工程前期文件
2
查阅资料移交签收记录，措施方案
3
工程开工管理
查阅工程合同；拆除工程安全施工方案；施工用地、占道手续等查阅施工现场责任区分布图，与各施工方签署的安全生产协议；保障消防、通道、多塔作业等安全措施查阅工程进度控制计划，工程变更工期调整措施；施工单位工期延期申请回复等
拆除工程有关安全施工措施的资料已备案；施工临设、占地、用电等安全措施到位施工区域安全管理责任界定明确；
4
多施工方安全管理
与施工各方签订安全生产协议；制定并落实施工场区安全保障措施制定合同工期执行管理计划（措施）；
5
工期保障措施
工程项目规模变更后，工期调整有措施；施工单位提出的工期顺延要求有回应
6
安全施工措施费保障
编制安全施工措施费概算且未参与工程竞标；施工方提出的拨付安措费申请审核回应及时；按相关规定及时拨付安全施工措施费依法委托工程监理单位并签订书面监理合同；查阅工程监理委托合
查阅工程概算中安措费编制，安措费支付凭证
7
监理授权
工程监理授权符合相关规定；及时审核、批复监理报告
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