标是：病人的体温能恢复至正常范围。气体交换受损：护理目标：病人能维持呼吸道通畅，表现出有效咳嗽，排痰。2、⑴心功能Ⅳ级。⑵主要的护理诊断是气体交换受损：与左心衰竭所致肺淤血有关。主要的护理措施：持续监测呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因和缓解方式；监测呼吸的频率、节律和呼吸音，心率、心律，紫绀程度等。取半坐位、坐位或两腿下垂，可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难，衣物、铺盖应宽松，以减憋感。以1～2Lmi
的低流量持续吸氧。并注意口腔护理，根据需要补充因呼吸困难丧失的水分。并注意控制输液速度教病人缩唇呼吸及腹式呼吸的方法，鼓励病人每2～3h做深而慢的呼吸及咳嗽运动，鼓励病人多翻身。《内科护理试题》（B）一、单项选择题在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的请将正确的选项前的字母写在题后的括号内每小题1分共30分1、造成再生障碍性贫血最主要的原因是A、造血原料不足B、脾功能亢进C、长期营养不良D、骨髓造血功能低下2、对急性白血病高热患者，下列哪项处理是不对的A、大量饮水B、静脉补液C、酒精擦浴D、冰敷降温3、关于结核菌素试验的反应，哪项是错误的A治愈后反应消失B红斑范围直径在15mm以下者为阴性C阴性可否定结核病D卡介苗接种后48周后转阳E阳性提示有活动性结核4、肝硬化晚期发生肝肾综合征的原因之一是A、泌尿系感染B、肾单位坏死C、脾功能亢进D、肾的有效血容量降低5、、肺性脑病的早期表现是A、神志恍惚、谵语B、无意识动作、抽搐C、睡眠习惯改变、昼夜颠倒D、嗜睡、昏迷6、Ⅱ呼吸衰竭的吸氧方法是A、高压吸氧B、间歇吸氧C、高浓度吸氧D、低浓度持续吸氧7、抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A、甲状腺药物机能减低B、粒细胞减少C、药物热D、中毒性肝炎8、肾功能衰竭期尿素氮为
fA、9mmolLB、9～20mmolLC、179～286mmolLD、大于286mmolL9、小脑半球受损常出现的症状是A、肢体偏瘫B、面神经麻痹C、共济失调D、病侧动眼神经麻痹10、以下哪些心律失常是由于冲动传导异常所致A、窦性心律不齐B、房室传导阻滞C、心房颤动D、预激综合征11、消化性溃疡主要的临床特征是A明显厌厌食消瘦B嗳气泛酸C上腹反复发作性节律性疼痛D反复呕血和黑便12关于急性型和慢性型特发性血小板减少性紫癜描述不正确的是A急性型和慢性型均表现为皮肤黏膜有出血B急性性起病急出血症状较重慢性型起病缓慢出血症状轻C急性型可有眼底出血内脏出血轻性型可伴有贫血和r