特种设备安全检查工作计划审批表
根据（大检查□、专项检查□、监督抽查□、隐患督查□、举报督查□、检验检测□、上级领导批示）检查的规定和要求，决定：检查计划和安排1．在全（市、县、区）开展特种设备安全检查；2．对等特种等
设备生产□、安装、修理、改造□、检验检测□、使用单位□进行监督检查。拟定于检查时间安排月检查的重点行业、企业日进行。年月日至年
检查的重点内容
负责人（签字）：单位意见（单位签章）年月日
f承压类特种设备使用单位现场监督检查项目要求及记录表
检查时间被检查单位名称被检查单位地址企业法人安全管理负责人检查设备类别检查设备数量检查项目内容111是否在特种设备投入使用前或使用后30日内办理了使用登记；重要压力管道是否每年定期办理使用登记复核12是否使用无许可证单位制造的特种设备；或使用由无许可单位安装、重大维修、改造的特种设备；或使用未经监检的特种设备13对存在严重事故隐患、无改造修理价值、超过安全技术规范使用年限、或检验结论为停止使用（判废）的特种设备，是否已停用报废，并向原登记的安全监督管理部门办理注销14对要求监控使用的设备，是否制定有监控使用措施；对要求整改后使用的设备，是否在进行有效整改后才投入使用检查方法及要求检查结果问题记录联系电话联系电话年月日时分至年月日时分
设备使用管理方面检查内容□符合查阅特种设备台账，核□不符合对是否有未办理使用□有缺陷登记的情况□无此项□符合查阅特种设备台账，抽□不符合查特种设备的技术资□有缺陷料□无此项
查阅有关设备的使用记录、检验报告等台账，审查是否有已停用报废的设备仍在使用的情况查阅检验报告台账，针对监控使用和整改后使用的设备，审查其具体执行情况是否符合要求
□符合□不符合□有缺陷□无此项
□符合□不符合□有缺陷□无此项
f查阅特种设备修理和改造台账，审查重大修15是否擅自对特种设理和改造是否有方案，备进行重大修理和改造是否按规定经设计同意，并报安全监督管理部门备案
□符合□不符合□有缺陷□无此项
□符合查阅特种设备安全运16是否有符合规定的□不符合行记录，审查其是否符安全运行记录□有缺陷合有关规定□无此项现场检查设备安全运□正常17设备安全运行和使行状况和使用情况，初□基本正常用状况步检查和判定安全使□异常用情况□有危险1r